人工关节置换术后深部感染的影响因素及个体化治疗分析

摘要：

目的 探讨人工关节置换术后深部感染的影响因素,分析个体化治疗效果.方法 回顾分析无锡市第三人民医院和南通大学附属医院2011年2月-2018年4月人工全髋膝关节置换术后深部感染50例患者临床资料,将其作为感染组,同期同术式但术后未感染50例患者为未感染组,对比两组一般资料,找出感染可能影响因素.观察个体化治疗情况,对比二次治疗后各时点髋关节/膝关节功能改善情况,进行细菌培养及药敏试验,观察致病菌分布及耐药性.结果 经分析,既往接受骨折手术、翻修手术、有骨肿瘤、手术时间长、术后引流时间长、术后并发症可能是人工关节置换术后深部感染的影响因素(P＜0.05);50例深部感染患者47例接受二期翻修,2例一期翻修,1例清创保留假体治疗,术后复发4例,其他46例感染控制理想;术后各时点,患者膝关节/髋关节功能均提高(P＜0.05).结论 人工关节置换术后深部感染受诸多因素影响,临床应重视术前评估感染风险,并给予合理干预;局部组织炎症轻微,血沉、C-反应蛋白表达正常者,二期翻修是治疗金标准;急性感染者可采取抗菌药物+保留假体清创治疗;针对一般情况较好、感染轻微且有敏感抗菌药物治疗的患者可选择一期翻修.

关键词：人工关节置换术、深部感染、影响因素、个体化治疗

所属期刊栏目：29

分类号：R684(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81501610无锡市卫生计生科研面上基金资助项目MS201717南京大学公共卫生中心面上项目JUPH201808江南大学大学生创新训练基金项目2018547Y

在线出版日期：2019-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3435-3439