两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗HIV相关性隐球菌脑膜炎中血清外泌体CD93及炎性因子的变化

摘要：

目的 探讨两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染继发隐球菌脑膜炎(HIV-CM)的疗效及血清外泌体CD93及炎性因子的变化.方法 选择浙江衢化医院神经内科收治的80例HIV-CM患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组.研究组采用两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗,对照组采用两性霉素B联合氟康唑治疗.对比两组治疗后的临床症状、脑脊液(CSF)隐球菌转阴性率、病死率、血清外泌体CD93和血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)的表达水平.结果 与对照组相比,治疗后研究组乏力、发热、听力下降、视物模糊和抽搐的发生情况无显著差异;而头痛、恶心呕吐和意识障碍的发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组病死率降低(2.50％ vs 15.00％,P＜0.05),CSF隐球菌转阴率升高(80.00％ vs57.50％,P＜0 05).治疗后,血清外泌体表面抗原蛋白CD93和血清IFN-γ、TNF-α、IL-4的表达水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两性霉素B联合氟胞嘧啶可以较好地改善HIV-CM患者的临床症状,提高CSF隐球菌转阴率,降低病死率,并且可以通过降低血清外泌体CD93水平而改善免疫功能.

关键词：两性霉素B、氟胞嘧啶、人类免疫缺陷病毒、隐球菌脑膜炎、CD93、免疫

所属期刊栏目：29

分类号：R519.4(传染病)

资助基金：浙江省自然科学基金资助项目6802684

在线出版日期：2019-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3390-3393,3414