动脉血乳酸水平及早期乳酸清除率对呼吸机相关性肺炎临床预后的影响

摘要：

目的 探讨动脉血乳酸水平及早期乳酸清除率对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎临床预后的影响.方法 回顾性分析医院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者198例,根据呼吸机相关性肺炎(VAP)感染转归情况分为好转组(n=29)和恶化组(n=13),将根据0h动脉血乳酸测定值≥2.0 mmol/L分为乳酸升高组(n=26),反之为乳酸正常组(n=16),根据6h乳酸清除率＞10％分为高乳酸清除率组(n=24),反之为低乳酸清除率组(n=18),对比两组间患者的病情及临床预后差异.结果 48 h、72 h恶化组乳酸值明显高于好转组;乳酸升高组患者住院时间、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)得分高于乳酸正常组患者,低乳酸清除率组患者住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率均高于高乳酸清除率组患者,低乳酸清除率组患者APACHEⅡ得分高于高乳酸清除率组患者,低乳酸清除率组病死率明显高于高乳酸清除率组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者动脉血乳酸值、早期乳酸清除率与VAP患者病情预后密切相关,可有效预测患者预后.

关键词：AECOPD、呼吸机相关性肺炎、动脉血乳酸、早期乳酸清除率

所属期刊栏目：29

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：浙江省自然科学基金资助项目LY16H09652431

在线出版日期：2019-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2108-2111