剖宫产术后感染病原菌与抗菌药物预防使用时机分析
目的 探讨剖宫产妇术后感染病原菌与抗菌药物预防使用时机.方法 选择医院2014年12月-2017年12月行剖宫产分娩的产妇3 000例为研究对象,随机分为A、B、C组,各1 000例.A组产妇术前30 min静滴头孢呋辛,B组于产妇术后30 min与术后3d分别静滴头孢呋辛,C组于产妇术后至病房静滴头孢呋辛;采集产妇剖宫产术后感染患者血液、体液和分泌物标本,分离鉴定病原菌,并分析抗菌药物使用时机.结果 行剖宫产分娩的产妇术后感染率为3.17％(95/3 000);其中尿路感染35例,切口感染27例,产褥感染18例,宫腔感染15例;B组术后感染率为1.00％(10/1000)低于A组2.70％(27/1000)和C组5.80％(58/1000)(P＜0.05),且A组低于C组(P＜0.001).共培养分离病原菌117株,其中革兰阴性菌69株占58.97％,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌48株占41.03％,以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主.三组术中出血量和手术时间差异无统计学意义;C组住院时间为(6.52±1.10)d长于A组(4.45±1.21)d、B组(4.51±1.38)d(P＜0.001);而A、B组住院时间差异无统计学意义(P =0.151).结论 剖宫产妇术后感染中,革兰阴性菌为其主要致病菌,于产妇术后30 min与术后3d静滴头孢呋辛效果较好,可降低产妇术后感染率.
剖宫产、术后感染、病原菌、抗菌药物
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R619+.3(外科手术学)
浙江省医药卫生一般研究计划基金资助项目2014KYA208
2019-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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