革兰阳性菌血流感染患者预后的影响因素分析
目的 探讨革兰阳性菌血流感染患者28 d预后的影响因素.方法 以2016年1月-2017年10月中山大学孙逸仙纪念医院革兰阳性菌血流感染患者为研究对象,回顾性分析患者临床及微生物学资料,分析其病原菌分布和临床特点,采用Cox比例风险回归分析革兰阳性菌血流感染患者28 d预后的影响因素.结果 研究共纳入革兰阳性菌血流感染患者276例,培养出280株革兰阳性菌.其中,凝固酶阴性葡萄球菌155株占55.36％,金黄色葡萄球菌47株占16.79％.将患者按诊断血流感染后28 d的结局分为28 d死亡组与28 d生存组,28 d死亡组患者的APACHEⅡ评分、Pitt评分、感染中毒性休克型和不适当初始抗菌药物比例高于28 d生存组患者(17.125 vs.11.292,3.425 vs.1.699,80.000％ vs.25.847％,65.000％ vs.41.525％,P均＜0.05).在校正性别、年龄因素后,多因素Cox比例风险回归分析提示不适当初始抗菌药物(校正RR:3.281,95％CI:1.701～6.331,P＜0.05)、感染中毒性休克型(校正RR 7.380,95％CI 3.123-17.443,P＜0.05)或APACHEⅡ评分(校正RR:1.065,95％CI:1.016～1.116,P＜0.05)是革兰阳性菌血流感染患者28 d死亡独立危险因素.结论 不适当初始抗菌药物是革兰阳性菌血流感染患者28 d死亡独立危险因素.
革兰阳性菌、血流感染、预后、不适当初始抗菌药物
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R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
国家自然科学基金资助项目81670022
2019-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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