手外科术后患者细菌感染监测及影响因素分析

摘要：

目的 探讨手外科术后患者细菌感染情况及影响因素.方法 选取2013年4月-2016年10月实施开放性手部外科手术的1568例患者临床资料进行回顾性分析.统计术后感染发生率、病原菌分布情况;收集患者年龄、伤后就诊时间、手术时间、伴随基础疾病等临床资料,单因素及多因素分析发生术后感染的影响因素;ELISA法检测术后伤口感染患者围术期血清中炎性细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-10)水平变化情况.结果 1568例实施手部开放性手术的患者中,55例患者发生术后伤口感染,术后感染发生率为3.51％;55例术后感染患者伤口感染标本共检出病原菌株70株,其中革兰阳性菌44株占62.86％,革兰阴性菌26株占37.14％;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、伤后就诊时间≥6 h、手术时间≥2 h、伴随基础疾病、重度创面污染是发生外科术后感染的影响因素;感染患者术后血清TNF-α水平逐渐下降,IL-6、IL-10水平在术后3、5天时明显升高,之后逐渐下降(P<0.05).结论 开放性手外伤术后感染以革兰阳性菌为主,年龄≥50岁、伤后就诊≥6h、手术时间≥2 h、伴随基础疾病、创面污染是外科术后细菌感染的影响因素,使用预防性抗菌药物为保护性因素.对围术期手外伤患者进行血清炎性细胞因子水平变化检测,有助于病情评估.

关键词：手外伤、细菌、感染、细胞因子

所属期刊栏目：28

分类号：R619+.3(外科手术学)

资助基金：浙江省科学技术厅基金资助项目2016A49

在线出版日期：2018-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3470-3473