稳定期慢性阻塞性肺疾病患者Hp感染对病情的影响
目的 分析稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者幽门螺杆菌(Hp)感染对病情的影响.方法 选取2015年4月－2016年4月于医院治疗的稳定期COPD患者200例为研究组,选取同期健康体检者400名为对照组.对两组研究对象的 Hp感染率、外周血白细胞计数(WBC)及血浆纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)进行检测.对研究组患者的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1／FVC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、呼吸困难评分(mMRC评分)、BODE指数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及肺功能分级进行检测和评价,对Hp感染患者和无Hp感染患者的上述指标进行比较.结果 研究组患者Hp感染率为66 5.0%(133／200)高于对照组(P＜0 0.01) ;研究组患者的WBC及血浆FIB 、CRP 、IL-6分别为(8 1.9 ± 1 3.2)×109／L及(66.5±10.4)g／L、(78.9±31.5)mg／L、(129.5±68.4)pg／ml均高于对照组(P＜00.01);COPD合并 Hp感染患者的WBC 、血浆FIB 、CRP 、IL-6及动脉血PaCO2分别为(10 0.6 ± 1 3.2)×109／L 、(7 2.4 ± 1 1.4)g／L 、(9 0.5 ± 3 8.4) mg／L 、(15 5.2 ± 7 1.1)pg／ml及(56 1.2 ± 9 6.4)mmHg ,均高于未合并 Hp感染患者(P＜0 0.01) ,而动脉血 PaO2、SaO2水平及FEV1、FVC 、FEV1／FVC等肺功能指标分别为(65 5.2 ± 8 2.3)mmHg 、(86 6.9 ± 3 6.1)% 及(55 3.5 ± 5 . 56)L、(527.5±41.6)L、(491.8±40.9)%,均低于未合并 Hp感染患者(P＜00.01).COPD合并Hp感染患者肺功能分级分布高于未合并感染的患者(P＜0 0.01) ;COPD合并 Hp感染患者的CAT 评分、mMRC评分、BODE指数、SGRQ评分分别为(17 9.2 ± 7 1.6)分、(2 8.1 ± 0 4.2)分、(3 9.2 ± 1 2.8)、(63 6.2 ± 15 3.4)分,高于未合并 Hp感染的患者(P＜0 0.5).结论 稳定期COPD患者的Hp感染率高于普遍人群,合并Hp感染患者具有更加严重的全身性炎症反应、凝血功能障碍、肺功能损害和低氧血症,病情进展程度更高且生活质量更低,提示 Hp感染可能促进稳定期COPD患者病情的进展.
稳定期、慢性阻塞性肺疾病、幽门螺杆菌、感染、病情、影响
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R563(呼吸系及胸部疾病)
福建省自然科学基金面上基金资助项目13181594宁德市科技局立项基金资助项目20150145
2018-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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