去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学与肾灌注的影响
目的 探讨去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学与肾灌注的影响.方法 选择2015年1月 －2017年6月于医院治疗的感染性休克患者160例为研究对象,随机分为多巴胺组与去甲肾上腺素组,各80例.多巴胺组在常规治疗基础上给予多巴胺治疗,去甲肾上腺素组采用去甲肾上腺素治疗.比较两组治疗前及治疗6 、12 、24 、48 h的心率、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、混合静脉血氧饱和度(SvO2) ,肌酐清除率(Ccr) ,滤过钠排泄分数(FENa) ,滤过水排泄分数(FEH2O ) ,每小时尿量,乳酸清除率.结果治疗后6、12、24、48h去甲肾上腺素组每小时尿量分别为(383.2±51.4)ml／min,(469.2±50.3)ml／min,(573.3± 56.1)ml／min,(691.3±62.4)ml／min均高于多巴胺组(P＜00.5);治疗后6、12、24、48h去甲肾上腺素组心率分别为(110 5.0 ± 8 4.2)次／分,(101 .64 ± 7 .14 )次／分,(94 .21 ± 7 .12 )次／分,(89 .33 ± 6 .61 )次／分均低于多巴胺组(P＜0 0.5) ;治疗后6 、12 、24 、48 h去甲肾上腺素组MAP 、SVRI 、SvO2均高于多巴胺组(P＜0 0.5) ;治疗后6 、12 、24、48 h去甲肾上腺素组FEH2O(02.7±00.6)%,(03.0±00.8)%,(03.2±00.8)%,(03.1±00.9)% 高于多巴胺组(P＜0 0.5) ,而FENa低于多巴胺组(P＜0 0.5).两组乳酸清除率治疗后呈上升的趋势,并且治疗6 、12 、24 h去甲肾上腺素组乳酸清除率分别为(331.3±66.1)%,(494.1±89.3)%,(661.3 ±91.4)% 高于多巴胺组(P＜0 .05).结论 感染性休克选择去甲肾上腺素作为血管活性药物能迅速改善血流动力学,改善肾灌注,较多巴胺效果好.
去甲肾上腺素、感染性休克、血流动力学、肾灌注、多巴胺
28
R631+.4(外科感染)
河南省科技攻关计划基金资助项目201607127
2018-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
2905-2909
