腹腔镜下经胆囊管胆道镜探查取石术的临床研究及术后感染的影响因素分析
目的 探讨腹腔镜下经胆囊管胆道镜探查取石术的临床应用价值及其术后感染的影响因素.方法 选择2013年4月-2016年10月医院收治的胆囊结石伴胆总管结石患者60例为研究对象,根据胆道镜不同探查入径分为研究组与对照组,每组30例.对照组行腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术+T管引流术;研究组行腹腔镜胆囊切除术+胆道镜经胆囊管胆道探查取石术.观察两组手术成功率、中转开腹率、手术时间、术后引流管放置时间、术后排气时间、住院费用、术后并发症等.全自动生化分析仪检测患者术后1d及术后3d时血常规.ELISA法检测患者术后1d及3d时血中降钙素原(PCT)水平变化情况.进行术后感染的单因素、多因素分析.结果 研究组手术时间、引流管放置时间、首次排气时间分别为(155.2±16.3) min、(31.5±3.0)d、(2.6±0.3)d,均短于对照组的(205.4±22.1)min、(62.3±5.7)d、(3.3±0.4)d(P＜0.05);研究组住院费用为(22635.3±2365.4)元,少于对照组的(33567.7±3102.8)元(P＜0.05);研究组术后1d及3d时,血中白细胞计数、中性粒细胞百分比、PCT水平均低于对照组(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、手术时间均为术后感染的影响因素.结论 腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术安全有效,能够缩短住院时间,降低机体炎症水平,改善患者术后感染状态,值得进一步开展.
胆道镜、取石术、术后感染、并发症
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R619+.3(外科手术学)
天津市卫计委青年基金资助项目2016Y0123
2018-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
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