社区获得性艰难梭菌感染相关因素分析
目的 利用快速核酸多重检测平台检测宁波地区腹泻患者艰难梭菌(CD)的感染率及致病性(毒素A、B和二元毒素AB的携带状况),探究社区获得性艰难梭菌感染(CA-CDI)的相关因素.方法 收集2016年6-12月因腹泻就诊于宁波11家社区卫生院的门诊患者680例为研究对象.通过厌氧培养法、核酸多重检测平台快速检测法检测艰难梭菌,并对分离到的菌株进行毒素基因检测和4种抗菌药物药敏检测.同时收集患者临床资料,归纳CA-CDI的相关因素.结果 共收集646份有效腹泻标本,分离获得CD共42例(6.50％);近4周接受抗感染治疗、近8周接受化疗、4周内使用抑酸药物(PPI)是CA-CDI的相关因素.本地区社区获得性CD普遍携带两种毒素基因,41株为tcdA+/tcdB+/cdtA-,仅有1株为tcdA-/tcdB+/cdtA-.同时发现1株可能引起严重肠道病变的tcdA+/tcdB+/cdtA+的高产毒株.MOKOBIO系统对菌体直接检测法其敏感性为95.24％,特异性100.00％.所有菌株对甲硝唑和万古霉素均呈高度敏感.分离菌株对克林霉素敏感率为11.90％,对红霉素敏感占45.24％;且有45.24％对克林霉素高度耐药(MIC>128 mg/L)、54.76％的菌株对红霉素呈高度耐药(MIC>128 mg/L).结论 快速核酸多重检测平台(MOKOBIO)直接检测粪便样本敏感性、特异性良好,可提高艰难梭菌感染的诊断率,方便在基层医疗单位广泛应用.
艰难梭菌感染、社区获得性、分子诊断、相关因素、流行病学
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R378.8(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
浙江省医药卫生科技计划基金资助项目2017190084宁波市自然科学基金资助项目2015A610310,2016A610021
2019-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
1621-1624,1649
