糖尿病足患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染相关因素及基因型
目的 探讨感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)糖尿病足(DF)患者的临床特点及致病菌基因型分析.方法 回顾性分析2014年2月-2017年1月医院收治的380例DF患者的临床资料,对患者足部溃疡基底分泌物进行细菌分离,对分离病原菌进行培养、鉴定及药敏试验,同时根据感染的葡萄球菌为甲氧西林耐药菌或敏感菌,将感染金黄色葡萄球菌(SA)患者分为MRSA组25例和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组78例,记录DF患者病原菌分布的临床特点及SA的耐药特点,同时比较MRSA和MSSA患者的一般资料,分析MRSA感染的相关因素,并分析MRSA菌株致病基因白细胞毒素基因(PVL)表达情况.结果 380例DF患者溃疡部位分离出病原菌349株,其中革兰阳性菌202株占57.88％,其中SA 103株,MRSA 25株,MSSA 78株;革兰阴性菌138株占39.54％,真菌9株占2.58％.MRSA菌株与MSSA菌株在青霉素G、苯唑西林、氧氟沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、利福平、呋喃妥因等耐药率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).入院前6个月抗菌药使用、溃疡病程、溃疡面积、合并高血压和低蛋白血症是DF患者感染MRSA的相关因素(P＜0.05).PCR结果显示,25株MRSA均表达mecA耐药基因,且其中4株MRSA携带致病基因PVL.结论 SA是DF溃疡患者常见感染病原菌,且DF患者中MRSA存在多药耐药现象且均表达mecA耐药基因,少数MRSA携带致病基因PVL,临床上应当合理、调整抗菌药物使用,减少耐药性菌株的产生.
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、糖尿病足、致病基因、相关因素
28
R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
2018-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
384-389
