肺结核患者真菌感染的CT影像特点研究
目的 探讨肺结核并发真菌感染患者的CT影像学诊断特点及临床价值.方法 分析2011年6月-2016年6月于医院治疗的392例肺结核患者的临床资料,根据ATS真菌感染专家组发布的成人呼吸与重症监护患者真菌感染治疗指南,从392例肺结核患者中选出合并真菌感染的患者.将患者分为观察组(肺结核合并真菌感染)和对照组(肺结核未合并真菌感染);记录患者治疗前后的临床资料,对两组患者进行X线及CT检查,观察两组患者的影像学特征.结果 观察组真菌培养率为100.0％,共检测出85株真菌,其中白假丝酵母、隐球菌、曲霉菌、热带假丝酵母以及光滑假丝酵母分别占38.8％、31.8％、9.4％、8.2％及7.0％;肺结核合并真菌感染诊断方法中,CT检查阳性率达72.9％,明显高于X线检查阳性率11.8％,两者差异有统计学意义(P<0.05);结合细菌学培养结果绘制ROC曲线,CT检查的AUC为0.792,X线的曲线下面积为0.673,提示CT检查诊断准确性更高;比较两组患者的CT影像学表现,肺结核合并真菌感染累及两个肺叶比例达82.4％,远高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组存在空洞的患者达32.9％,存在胸腔积液及支气管散播的患者达40.0％及60.0％,远高于对照组患者(P<0.05).结论 肺结核合并真菌感染患者的CT 影像学检查阳性率高,密度分辨率和空间分辨率都较高,多呈现双肺弥漫性病变,优于常规X线检查,有助于临床上检查肺结核合并感染的诊断.
肺结核、真菌感染、CT、影像
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R521(结核病)
2017-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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