隧道口应用莫匹罗星乳膏结合口腔清洁对腹膜透析患者腹膜炎感染的影响
目的 探讨隧道口应用莫匹罗星乳膏结合口腔清洁对腹膜透析患者腹膜透析相关性腹膜炎感染的影响.方法 选取医院2012年1月-2015年12月收治的腹膜透析患者160例为研究对象;采用随机数字表法将160例患者随机分为观察组和对照组,每组80例;对照组采用常规对症治疗和预防性措施,观察组患者在对照组基础上,每天隧道口换药后在腹透管出口处外涂莫匹罗星乳膏,同时要求患者每天刷牙3次,换药操作时戴口罩;门诊随访1年,记录两组隧道口炎、腹膜炎感染的发生率和腹膜炎感染住院治疗时间;感染隧道炎留取脓性分泌物培养+药敏试验,感染腹膜炎后留取留腹4小时以上透析后透出液行常规检查和腹透液培养,并做药敏试验.结果 观察组隧道口炎、腹膜透析相关性腹膜炎感染发生率和腹膜透析相关性腹膜炎感染住院时间均显著低于对照组(P<0.05);在 36例腹膜炎感染患者中,透出液培养阳性者32例,阳性率为88.89%;共培养出病原菌35株,其中3例患者培养出两种致病菌;35株病原菌中革兰阳性菌19株,占54.29%,革兰阴性菌16株,占45.71%;革兰阳性菌对莫匹罗星、万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药率较低,分别为0、5.26%、5.26%和0;革兰阴性菌对莫匹罗星、阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,分别为6.25 %、6.25 %和6.25%.结论 隧道口使用莫匹罗星乳膏联合定期口腔清洁,有助于降低腹膜透析患者相关腹膜炎感染的发生,莫匹罗星乳膏可作为腹膜炎感染预防的首选药物.
腹膜透析、腹膜炎感染、莫匹罗星、药敏
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R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
2017-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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