GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折术后感染的病原学及VSD治疗效果研究
目的 分析GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折术后感染的病原学特点及采用VSD技术控制感染的临床效果,为控制术后感染提供参考.方法 选取2012年1月-2016年6月医院收治的GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折患者800例,所有患者初次治疗均采用切开复位内固定治疗,采用彻底清创联合VSD技术治疗,治疗后观察感染患者的病原学特点及白细胞计数、C-反应蛋白、血沉等指标.结果 术后骨折感染患者7例,其中男性4例,女性3例,年龄17～65岁,平均(39.24±11.52)岁,7例患者感染时间为术后15～24 d,平均(19.03±2.17)d,治疗医师对7例感染患者随访时间为8～24个月,平均(14.79±3.06)个月,均无感染复发者;治疗后骨折愈合时间4～7个月,平均(5.93±1.16)个月;末次随访未见患者患肢出现骨折畸形愈合、功能障碍及骨髓炎等并发症;7例感染患者共分离出16株病原菌,其中革兰阳性菌6株占37.50％,革兰阴性菌8株占50.0％,真菌2株占12.50％;7例感染患者中5例经单次VSD治疗后均Ⅰ期愈合,2例经2次VSD治疗后感染得到控制,所有患者均无内固定移除;7例患者经VSD治疗后14 d的白细胞计数、C-反应蛋白、血沉检查结果均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折术后的早期感染,在无骨髓腔感染的前提下,采用VSD治疗可以有效使感染得到控制,并可加快骨折区的周围软组织生长,对减少病程、降低并发症发生率及感染复发率效果显著.
开放性胫腓骨骨折、术后感染、VSD、临床疗效
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R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
浙江省医药卫生科技计划基金资助项目2013ZHB011
2017-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
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