脑梗死患者肺部感染特点与多因素logistic回归分析
目的 探讨脑梗死患者伴肺部感染特点,并对相关因素加以分析,为临床防止脑梗死患者发生肺部感染提供参考.方法 选取2014年1月-2016年8月医院住院治疗的500例脑梗死患者,将未发生感染的患者作为对照组,发生肺部感染的患者为观察组;对患者临床病例资料、诊治情况等加以分析,对脑梗死患者伴肺部感染发生因素加以分析,并对有统计学意义的单因素行logistic多因素回归分析,同时对感染患者进行痰液培养,了解其病原菌分布.结果 500例脑梗死患者中发生肺部感染32例,感染率为6.4％;经痰液检测发现,32例脑梗死伴肺部感染患者共检出病原菌40株,其中革兰阴性菌28株占70.0％;革兰阳性菌9株占22.5％;真菌3株占7.5％;主要病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;观察组患者PH值为(7.05±0.02)明显低于对照组(7.51±0.07);PaO2为(7.98±2.01)KPa明显低于对照组(10.36±0.71) KPa;PaCO2为(6.19±0.57)KPa明显高于对照组(5.27±0.31)KPa;TNF-a为(0.27±0.02)μg/L明显高于对照组(0.07±0.02)μg/L;IL-6为(0.27±-0.14)μg/L明显高于对照组(0.08±0.04)μg/L,以上指标两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);单因素分析发现,吸烟、使用呼吸机、气管插管、卧床时间、留置鼻饲管、慢性心功能不全、侵入性操作、意识障碍、年龄、糖尿病、肌力Ⅱ级以下、COPD、球麻痹为脑梗死患者伴肺部感染的影响因素;经多因素logistic回归分析发现,年龄、侵入性操作、气管插管、卧床时间、意识障碍、留置鼻饲管、使用呼吸机、糖尿病、肌力Ⅱ级以下、COPD、球麻痹为脑梗死患者伴肺部感染的高危因素.结论 脑梗死患者伴肺部感染的影响因素较多,临床医师需加强对脑梗死患者病情的观察,减少侵入性操作等,制定合理有效防治对策,同时根据病原菌特点积极选择合理抗菌药物,以更好的改善患者预后.
脑梗死、肺部感染、病原菌、影响因素、对策
27
R563.1(呼吸系及胸部疾病)
浙江省医药卫生科技计划基金资助项目2013ZHB011
2017-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
2214-2217
