血清降钙素原对血流感染病原菌的鉴别诊断
目的 探讨血清降钙素原(PCT)对血流感染患者病原菌种类判定及血流感染患者判断的临床价值.方法 选取2014年8月-2016年8月医院临床诊断为血流感染阳性患者126例,对感染患者的血液进行血培养,分为革兰阳性菌组60例和革兰阴性菌组66例,检查两组患者的病原菌种类及构成,对各病原菌进行血清PCT浓度检测,与病理学阳性诊断结果进行对比,分析血清PCT浓度和导致血流感染病原菌之间的联系,探究血清PCT对血流感染病原菌的鉴别诊断效果.结果 126例血流感染患者检查出革兰阳性菌60株,占47.6％,以酿脓链球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌属为主,革兰阴性菌66株,占52.4％,以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌组患者血清PCT中间浓度为2.13 ng/ml,血清PCT浓度范围在0.31～5.87 ng/ml,革兰阴性菌组患者血清PCT中间浓度为9.38 ng/ml,血清PCT浓度范围在6.91～11.73 ng/ml,两组患者的血清PCT中间浓度和血清PCT浓度范围比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);在革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌PCT浓度为5.87 ng/ml、肠球菌属PCT浓度为0.78 ng/ml、酿脓链球菌PCT浓度为0.31 ng/ml,金黄色葡萄球菌和肠球菌属、金黄色葡萄球菌和酿脓链球菌、肠球菌属和酿脓链球菌的数据差异均有统计学意义(P＜0.05);在革兰阴性菌中,大肠埃希菌PCT浓度为11.73 ng/ml、鲍氏不动杆菌PCT浓度为7.39 ng/ml、肺炎克雷伯菌PCT浓度为6.91 ng/ml,大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌的数据差异均有统计学意义(P＜0.05);革兰阳性菌PCT浓度检测与病理学诊断阳性检测结果进行对比,结果显示,革兰阳性菌血流感染诊断的阳性预测率可达78.3％,革兰阴性菌PCT浓度检测与病理学诊断阳性检测结果进行对比,结果显示革兰阴性菌血流感染诊断的阳性预测率可达90.9％.结论 血清PCT对血流感染患者的判断效果显著,对革兰阴性菌、革兰阳性菌种类鉴定有着辅助作用,能够为血流感染种类评估和治疗方案的选择起到较高的参考价值.
血清PCT、血流感染、病原菌
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R446(诊断学)
2017-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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