血清 CRP 、IL-6及 PCT 对胆道感染的诊断价值
目的：探讨血清C‐反应蛋白（CRP）、白细胞介素‐6（IL‐6）和降钙素原（PCT）对胆道感染的诊断效果，为胆道感染早期诊断提供新的途径。方法选取2014年6月－2016年6月医院接受治疗的胆道感染患者103例为研究组，同期在医院做常规体检的健康者103例为对照组，比较两组受试者的一般资料、CRP、IL‐6和PCT 的含量，确定CRP、IL‐6和PCT对胆道感染的曲线下面积（ROC ）和诊断分界点，统计胆道感染的灵敏度、特异性、阳性与阴性的预测值，比较CRP、IL‐6和PCT含量与病原微生物的关系。结果研究组总胆红素的含量显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；103例胆道感染患者共分离培养121株菌落，其中，革兰阴性菌79株占65．3％，以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主，革兰阳性菌19株占15．7％，以金黄色葡萄球菌为主，真菌23株占19．0％，以白假丝酵母菌为主；研究组受试者CRP、IL‐6、PCT的含量显著高于对照组，且差异有统计学意义（ P＜0．05）；3种炎性因子均对胆道感染具有较好的预测作用，其中IL‐6的敏感性（94．2％）最强， CRP的特异性（80．6％）最强，PCT的阳性预测值（80．8％）最高，IL‐6的阴性预测值（91．3％）最高；革兰阴性菌患者、革兰阳性菌患者以及真菌患者的CRP、IL‐6和PCT的差异均无统计学意义。结论早期胆道感染患者的CRP、IL‐6、PCT的含量显著提升，IL‐6、PCT对于检测早期胆道感染属于敏感性较高的炎性指标，可以应用于早期胆道感染的辅助诊断，值得临床推广，不能作为胆道感染的确诊指标。
血清、CRP、IL-6、PCT、胆道感染
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R446(诊断学)
浙江省医药科技项目20152993
2017-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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