耐亚胺培南肺炎克雷伯菌的耐药机制研究
目的：探讨耐亚胺培南肺炎克雷伯菌的流行病学特征和β‐内酰胺酶基因型，为临床合理用药和感染控制提供依据。方法收集2014年2－11月临床分离25株耐亚胺培南肺炎克雷伯菌，采用VIT EK‐2微生物系统检测菌株的药物敏感性；改良 Hodge试验检测碳青霉烯酶；PCR检测β‐内酰胺酶基因 KPC‐2、SHV、CTX‐M、IM P、VIM、NDM‐1、OXA‐48；采用肠杆菌科基因间一致重复序列聚合酶链技术（ERIC‐PCR）对菌株进行同源性分析。结果在检测的18种药物中，哌拉西林／他唑巴坦、氨苄西林／舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、氨苄西林、厄他培南、亚胺培南、氨曲南的耐药率均为100．0％，磺胺甲噁唑／甲氧苄啶的耐药率最低为32．0％，其次为阿米卡星和妥布要素均为（68．0％）；改良H o dg e试验阳性20株（80．0％）；25株菌均检测到 S H V基因，20株菌检测到CTX‐M基因，15株检测到KPC‐2基因，1株菌检测到 IMP‐4基因，3株菌检测到NDM‐1基因，未检测到 VIM、OXA‐48基因；25株菌分为6型，为A、B、C、D、E、F ，分别有15、5、2、1、1、1株。结论耐亚胺培南的肺炎克雷伯菌多药耐药严重，产生β‐内酰胺酶是菌株对多种药物耐药的主要机制，且菌株存在克隆性传播，3株菌检测到NDM‐1基因，应引起相关部门的重视。
肺炎克雷伯菌、亚胺培南、β-内酰胺酶、NDM-1、同源性
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R378.99+6(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
湖南省科技计划基金资助项目2012SK3200
2016-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
2906-2909
