耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌获得性耐药元件指标聚类分析

摘要：

目的：了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）对β-内酰胺类与氨基糖苷类药物的耐药相关基因与可移动遗传元件存在状况，以及获得性耐药相关基因与可移动遗传元件存在的相互关系。方法收集2014年1－12月住院患者标本中分离到的20株CRKP ，用 gyrA测序后BLASTn比对确认菌种，再采用聚合酶链反应（PCR）法分析40种β-内酰胺酶基因、6种氨基糖苷类修饰酶、6种16S rRNA甲基化酶、12种可移动遗传元件遗传标记和blaK PC型与 ISK pn6连锁检测，并对检测结果作指标聚类分析。结果20株CRKP对9种β-内酰胺类与氨基糖苷类均耐药；获得性耐药相关基因与可移动遗传元件标记每株均有阳性发现，共检出4种β-内酰胺酶基因（blaTEM、blaSHV、blaKPC、blaIMP），1种氨基糖苷类修饰酶基因（aac（3）-Ⅱ）、1种16S rRNA甲基化酶基因（rmtB），8种可移动遗传元件遗传标记（traA、trbC、tnp513、IS26、IS903、ISEcp1、ISKpn6、intⅠ1）；5株CRK P blaK PC-ISK pn6连锁检测为阳性；指标聚类分析提示，β-内酰胺酶基因 blaIMP与tnp513强关联；β-内酰胺酶基因blaKPC、blaSHV及16S rRNA 甲基化酶基因 rmtB与 ISKpn6、ISEcp1、traA强关联；氨基糖苷类修饰酶基因 aac（3）-Ⅱ与 IS26、IS903、intⅠ1、trbC强关联。结论肺炎克雷伯菌耐药表型与基因型结果相符，对β-内酰胺类与氨基糖苷类药物的耐药与可移动遗传元件介导的 blaTEM、blaSHV、blaKPC、blaIMP、aac（3）-Ⅱ、rmtB相关。

关键词：肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类、β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、16S rRNA甲基化酶、可移动遗传元件、指标聚类分析

分类号：R378.99+6(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：浙江省医药卫生科技计划基金资助项目2013KYA220浙江省金华市科技基金资助项目2015-3-110

在线出版日期：2016-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：724-726