多发性骨髓瘤患者继发败血症的危险因素分析
目的:探讨多发性骨髓瘤(M M )患者化疗后败血症的危险因素,以期临床早期预防。方法选择1997年1月-2012年10月血液科住院的M M 患者,其中败血症患者42例为研究组,另从同期住院无败血症的M M 患者中随机抽取57例作为对照组,对继发败血症的危险因素进行分析,采用法国生物梅里埃公司VITEK-AMS60全自动分析仪进行菌种鉴定,采用GNS-120药敏卡进行最低抑菌浓度(MIC)测定,采用SPSS16.0软件对数据进行处理。结果败血症患者发热42例、畏寒31例、寒颤23例,分布率分别为100.00%、73.81%、54.76%;单因素分析显示,血清白蛋白<30g/L、肾功能不全、骨髓瘤未缓解、血清β-微球蛋白≥3.5mg/L与MM 患者败血症发病显著相关(P<0.001);多因素 logistic回归分析显示,血清白蛋白<30 g/L(OR=3.621)、肾功能不全(OR=3.075)与多发性骨髓瘤患者败血症发病呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);而骨髓瘤达缓解状态(CR/PR)(OR=0.074)与MM患者败血症发病呈负相关(P<0.05);败血症患者共分离出42株病原菌,革兰阳性菌12株,占28.57%,革兰阴性菌25株占59.53%,真菌5株占11.90%。结论血清白蛋白<30 g/L、肾功能不全是MM患者发生败血症的重要因素,而骨髓瘤达缓解状态是MM患者发生败血症的保护因素,医师应关注MM 患者发生败血症的危险因素,早期给予积极治疗。
多发性骨髓瘤、败血症、危险因素
R733.3(肿瘤学)
浙江省卫生厅基金资助项目2014KYA132温州市科技计划基金项目Y20100106、Y20140072
2014-11-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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