多药耐药鲍氏不动杆菌颅内感染临床分析
目的:分析神经外科术后颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌的危险因素、诊断标准及治疗方法,探讨应用敏感、安全抗菌药物的临床效果,从而指导临床预防及治疗,降低多药耐药鲍氏不动杆菌颅内感染的病死率。方法对医院神经外科自2011年5月-2012年12月术后并发颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌的5例患者,采取单人单间隔离、严格消毒,根据脑脊液培养以及药敏试验结果应用敏感抗菌药物;颅内感染确诊后及时行腰大池持续引流,并根据培养结果选用敏感安全抗菌药物进行鞘内注射;给予全身营养支持治疗、积极预防治疗并发症;每3 d进行1次脑脊液培养,监测脑脊液细菌种类及药敏变化等措施。结果5例患者按疗效评定标准及细菌学评定标准,治愈4例,好转1例;好转患者脑脊液细菌培养为阴性,脑脊液常规示有核细胞总数约20×106/L ;脑脊液生化示糖正常,蛋白约0.55 g/L ;5例患者随访6~24个月,预后良好。结论神经外科术后颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌重在预防,合理应用抗菌药物,早期诊断、及时放置腰大池持续引流、鞘内注射敏感安全抗菌药物、联合静脉用药,能有效防止多药耐药鲍氏不动杆菌交叉感染,提高开颅术后颅内感染多药耐药鲍氏不动杆菌的治愈率,降低致死率。
鲍氏不动杆菌、颅内感染、多药耐药
R181.3+2(流行病学与防疫)
国家自然科学基金资助项目81171119
2014-09-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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