髋关节置换术后老年患者自控镇痛对炎症水平的影响

摘要：

目的 探讨髋关节置换术后老年患者自控镇痛对全身炎症反应综合征的发生及血清炎症性细胞因子的影响.方法 选择2011年1月-2013年1月住院接受人工全髋关节置换术的老年患者52例,平均随机分为对照组与观察组,对照组采用术后肌内注射镇痛剂方式镇痛,观察组则采用术后硬膜外自控镇痛方式镇痛,观察并比较两组患者术后全身炎症反应综合征发生率;术前及术后血清C-反应蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平.结果 观察组术后全身炎症反应综合征发生率为7.69％,显著低于对照组的30.77％,差异有统计学意义(x2=9.640,P＜0.05);对照组患者术后3h及24h血清IL-6、TNF-α、CRP水平显著升高(P＜0.05),TNF-α由(0.67±0.58)pg/ml上升至术后3h的(1.95±0.39) pg/ml以及术后24h的(1.89±0.24)pg/ml;IL-10水平较术前无显著变化(P＞0.05);观察组患者术后3h及24h血清IL-6、TNF-α、CRP及IL-10水平均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),术后3h及24h,观察组患者血清CRP、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组,术后24h血清IL-10水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外自控镇痛能够显著降低老年患者髋关节置换术后炎症水平,维持炎性细胞因子平衡,减少全身炎症反应综合征的发生.

关键词：自控镇痛、全身炎症反应综合征、老年患者

所属期刊栏目：23

分类号：R681.6(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：浙江省中医药科技计划专项基金项目2011ZA037

在线出版日期：2013-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：5188-5190