总额预算下的DRG支付推动三明从治病向健康转型的案例分析

摘要：

医保支付方式改革是三明市"治未病、大健康"阶段实现全民健康的重要举措之一。本研究基于三明案例探讨总额预算下DRG支付方式的设计与实施，从而推动从治病向健康的转型。三明市的转型实践涉及理念重塑、结构重构、功能再造3个方面，从目标、路径、方法3个维度推动，并取得了明显成效。作者提出3条建议，包括坚持并完善总额预算下的DRG支付，重视医疗质量考核监控，以及设计适应各健康场景的"总额预算＋"复合支付方式。

关键词：健康、医疗保险、医保支付方式、疾病诊断相关分组、总额预算、三明医改

所属期刊栏目：40

资助基金：国家社会科学基金重大项目22ZDA096;Major Project of National Social Science Foundation of China22ZDA096

在线出版日期：2024-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：500-504