关于病历书写和管理的几点意见

摘要：

@@ 随着医患双方法律意识的增强,医疗纠纷的诉讼活动以及与医疗相关的取证工作(如伤残鉴定、保险索赔等)已十分普遍.作为医疗活动信息的载体--病案,便成为裁决鉴定部门用以判定责任的法律依据.目前,由于病历书写规范和管理仍有一些不严密、不完整的地方,当一些始料不及的纠纷发生时,应注意资料来源的真实性、知情告知的预见性和收集证据的及时性,以确保病案的举证功能.

机标关键词：病历书写、医疗纠纷、资料来源、医患双方、诉讼活动、书写规范、收集证据、伤残鉴定、取证工作、活动信息、法律意识、法律依据、病案、保险索赔、不完整、增强、责任、载体、判定、举证

所属期刊栏目：20

分类号：R1(预防医学、卫生学)

在线出版日期：2005-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：378