肺结核伴其他肺部感染患者病原微生物分布特征及IL-17、HMGB1、sCD14对疾病病情的评估意义

摘要：

目的 探究肺结核伴其他肺部感染患者体内病原微生物分布特征,并分析白介素-17(interleukin-17,IL-17)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、可溶性白细胞分化抗原14(soluble leukocyte differentiation antigen 14,sCD14)表达对疾病病情的评估意义.方法 选取成都市龙泉驿区第一人民医院/四川大学华西医院龙泉医院2018年3月-2020年3月收治的543例肺结核患者为研究对象,根据是否发生其他肺部感染分为研究组(n=330)和对照组(n=213).分析感染患者病原菌的分布特征,并对比两组患者的肺功能、IL-17、HMGB1、sCD14水平,探究以上指标对于感染患者病情的评估效果.结果 330份痰液标本培养出病原菌368株,其中革兰氏阴性菌217株(58.97％),革兰氏阳性菌98株(26.63％),真菌53株(14.40％).研究组患者肺功能指标第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in the first second,FEV1)、最大呼气中段流量(Maximum middle expiratory flow,MMF)、分钟最大通气量(Min maximum ventilation,MVV)均低于对照组(t1=16.3952,t2=42.2180,t3=6.1815,均P<0.05),血清指标IL-17、HMGB1、sCD14均高于对照组(t4=59.4263,t5=20.1960,t6=13.3835,均P<0.05).按照肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)标准将研究组患者分为轻度感染患者131例(39.70％),中度感染患者113例(34.24％),重度感染患者86例(26.06％),比较发现三组患者肺功能与血清指标之间均有明显差异,其中肺功能指标FEV1、MMF、MVV轻度感染>中度感染组>重度感染组(F1=68.77,F2=87.65,F3=14.83,均P<0.05),血清指标IL-17、HMGB1、sCD14轻度感染<中度感染组<重度感染组(F4=465.63,F5=67.89,F6=56.09,均P<0.05).按照不同生存结局将研究组患者分为生存组患者293例(88.79％),死亡组患者37例(11.21％),比较发现生存组患者肺功能指标FEV1、MMF、MVV均高于死亡组(t1=15.7970,t2=6.5952,t3=6.1373,均P<0.05),血清指标IL-17、HMGB1、sCD14均低于死亡组(t4=29.7796,t5=9.4618,t6=10.6096,均P<0.05).结论 肺结核伴其他肺部感染病原菌多为革兰氏阴性菌,其次为革兰氏阳性菌.感染患者肺功能损伤较严重,血清中IL-17、HMGB1、sCD14均呈异常高表达,随着感染程度的加重,肺功能损伤更重,血清IL-17、HMGB1、sCD14表达更高.

关键词：病原微生物、高迁移率族蛋白B1、可溶性白细胞分化抗原14、白介素-17、肺结核

所属期刊栏目：11

分类号：R446.5;R521(诊断学)

在线出版日期：2022-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：205-209