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高压氧治疗儿童先天性脊柱侧弯矫形术并脊髓损伤的疗效观察
目的:探讨高压氧治疗儿童先天性脊柱侧弯( congenital scoliosis,CS)矫形术并脊髓损伤( spinal cord injury,SCI)的效果。方法回顾性分析2010年10月—2014年2月在海军总医院住院的11例CS矫形术并SCI患儿的年龄、性别、术前是否存在SCI、术后开始高压氧( hyperbaric oxygen,HBO)治疗的时间、HBO治疗的次数、HBO治疗前后的美国脊髓损伤协会( American Spinal Injury Association,ASIA)评级和预后转归情况。结果11例均接受了手术治疗。4例术前存在SCI的患儿在术后6~27 d开始HBO治疗,平均15?5 d;HBO治疗次数为20~30次,平均23?7次;HBO治疗结束时,患儿运动功能恢复较差,按ASIA评级标准,2例提高1级,另2例无明显恢复。7例术前脊髓功能正常的患儿HBO治疗的时间在术后3~7 d开始,平均5?3 d;HBO治疗次数为7~34次,平均21?5次;HBO治疗结束时,患儿运动功能恢复良好,ASIA评级提高1~3级。随访平均20?6个月,最长42个月,11例大小便均恢复正常;4例术前存在SCI者生存情况堪忧;术前脊髓功能正常患儿中,6例恢复上学及上幼儿园,1例失访。结论 CS矫形手术应在发生严重畸形、出现脊髓功能损害之前早期进行;对于手术造成的SCI,早期联合HBO治疗可能是有效的手段。
高压氧治疗、先天性脊柱侧弯、矫形手术、脊髓损伤、儿童
R687.3;R651.2;R459.6(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2015-05-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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