同种异体颈椎间盘移植术后影像学变化及临床疗效观察
目的 评价颈椎间盘移植术后中远期影像学变化及临床疗效,探讨颈椎曲度及脊髓面积变化的临床意义.方法 收集13例相关资料,平均随访6.1年,比较手术前后神经功能及影像学变化.结果 ①颈椎手术前后神经功能评分差异有统计学意义(P=0.01),退变病例神经功能改善率为(67.5±27.2)%,创伤病例有1 ~ 2个Frankel级别改善;另外,患者术后颈部轴性症状视觉模拟评分没有明显变化(P>0.05).②术后颈椎整体曲度及手术节段曲度维持满意,颈椎活动度无明显变化.③术后病变节段脊髓横截面积明显增加,由(112.7±20.5)mm2增至(172.2±29.6)mm2;而移植椎间盘髓核灰度值则有明显降低,由0.36±0.17减至0.21±0.15;上下相邻节段椎间盘内髓核灰度值由术后即刻0.33±0.15降至随访时0.30±0.12,但差异没有统计学意义(P=0.19).结论 ①异体颈椎间盘移植术后疗效满意,重建了颈椎稳定性及生理功能,安全可靠.②虽然中长期随访移植椎间盘发生了不同程度的退变,但影像学显示术后椎间盘可以存活,有效维持并改善了颈椎的生物学性能.
颈椎、椎间盘移植、影像学、临床疗效、轴性症状
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R681.5(骨科学(运动系疾病、矫形外科学))
2013-02-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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