注射透明质酸致眶隔异物结节1例

摘要：

患者，女，28岁；为行眼袋手术就诊本院整形三科。患者2年前曾行泪沟透明质酸填充，2个月后因外形不满意注射透明质酸酶溶解，注射后患者偶然在眼袋脂肪位置触及无痛性小硬结，未处理。实验室检查未见异常。术中所见：术中打开眶隔释放眶隔脂肪后，黄色的脂肪组织中可见黄白相间的黄豆大小硬结数块，与周围脂肪组织界限清晰；质地韧，局部皮温不高，无明显波动感(图1)。经结膜入路将异物结节行手术取出后，结节行组织病理检查示：镜下见皮下纤维及脂肪组织，纤维胶原增生，炎症反应不明显，内见多发囊性间隙形成，囊腔内可见半透明异物，阿新蓝染色和阿尔辛蓝-过碘酸希夫染色染色呈蓝色，Masson染色可见胶原纤维呈阳性表现，PAS染色阴性，油红O染色周围脂肪组织呈阳性，结节为阴性，抗酸染色阴性，天狼星红染色普通光镜下可见胶原纤维呈红色，细胞核呈绿色，其他成分呈黄色；见图2。偏光镜显示胶原纤维呈绿色、细纤维、弱双折光性。行眼袋切除及眶隔脂肪释放填充泪沟后恢复良好。最终诊断为注射透明质酸致眶隔异物结节。门诊随访1年无不适，无复发。

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资助基金：中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院院所基金YS202010

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：409-410