超薄Z型皮瓣腋臭根治术的临床应用

摘要：

@@ 临床上治疗腋臭的手术和非手术方法很多，其优点各有千秋。笔者从1988年至今应用超薄Z型皮瓣治疗腋臭68例，疗效满意，现报道如下。
一、临床资料
本组68例,年龄11～52岁,平均年龄31.5岁，11～17岁，19例，占28 %；18～35岁，33例，占49 %；36～52岁，16例，占23%。重度腋臭者39例，占57%，其中24例曾作过腋臭切除术而效果不佳，占35%。中度者29例，占43%。本组36例曾采用过各种非手术方法治疗，疗效不满意而要求手术治疗。
二、手术方法
患者平卧位、备皮，在腋毛分布范围用紫药水划线设计(图1)所示。沿设计黑线作S形切口，切开皮肤，皮下组织。并翻开有腋毛区皮肤，形成两个三角形皮瓣，剪除皮下组织，彻底去除毛囊，创面用电凝彻底止血，避免皮瓣下出血感染而影响皮瓣的愈合，用30丝线将两个三角形皮瓣交错对位缝合，并沿椭圆周围间隔1 cm作带尾线的间断缝合，尔后打包包扎。术后双上肢尽量制动，避免影响皮瓣的成活，术后3 d换药，12 d拆线。
三、效果
本组68例中，除1例因皮瓣下出血感染致皮瓣延期愈合外,其余病例均Ⅰ期愈合。随访1年，受术者腋窝无臭味,伤口愈合良好，腋窝切口无直线瘢痕，外观良好，双上肢外展活动无影响，疗效满意。
四、讨论
传统的手术和非手术方法治疗腋臭常常存在疗效不肯定，术后因腋窝直线瘢痕影响双上肢活动和外观的问题。应用超薄Z型皮瓣腋臭根治术，因彻底去除了腋窝的大汗腺组织，而疗效满意。术后双上肢活动时，患者的腋窝皮肤无牵拉不适感，因而无腋窝直线瘢痕，而不影响局部外观。皮瓣成活率高，且疗效理想，值得推广。

机标关键词：超薄、皮瓣成活率、腋臭根治术、非手术方法、腋窝切口、疗效满意、手术治疗、延期愈合、术后、上肢、皮下组织、直线、外观、三角形、腋窝皮肤、活动、瘢痕、现报道如下、应用、效果不佳

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分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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