HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒感染者发生肝硬化风险模型的建立

摘要：

目的:探讨乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）阴性慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者发生肝硬化的独立影响因素，建立列线图模型并检验其诊断效能。方法:回顾性分析2011—2021年就诊于中国医科大学附属第一医院596例HBeAg阴性慢性HBV感染者和677例乙型肝炎相关肝硬化患者的临床常用实验室数据，按7∶3比例随机分为建模组（892例）和验证组（381例），采用多重共线性检验和多因素Logistic回归分析肝硬化的独立影响因素，建立列线图模型并通过受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线、临床决策曲线及临床影响曲线对模型进行验证。结果:多因素Logistic回归分析显示乙型肝炎核心抗体（
OR=1.492，95%
CI 1.316~1.706）、γ-谷氨酰转移酶（
OR=1.015，95%
CI 1.010~1.022）、血小板计数（
OR=0.986，95%
CI 0.982~0.988）和白蛋白（
OR=0.853，95%
CI 0.824~0.882）是乙型肝炎相关肝硬化发生的独立影响因素（
P<0.05），基于此4项指标构建列线图风险模型。ROC曲线显示模型的AUC为0.933（95%
CI 0.916~0.950），验证组AUC为0.931（95%
CI 0.905~0.956）。校准曲线显示模型一致性较好，决策曲线分析和临床影响曲线显示模型净收益率较高，临床应用性能较好。
结论:乙型肝炎核心抗体、γ-谷氨酰转移酶、血小板计数和白蛋白是HBeAg阴性慢性HBV感染者发生肝硬化的独立影响因素，基于此建立的列线图具有良好的区分度、校准度和应用性能，能够为肝硬化发病风险的预测提供帮助。

关键词：乙型肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒、列线图

所属期刊栏目：46

资助基金：中国医科大学中国医学科学院创新单元2019RU017;Chinese Academy of Medical Sciences Innovation Fund2019RU017

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：712-718