目的:探讨血清高密度脂蛋白3亚型胆固醇(HDL3-C)水平与冠状动脉病变严重程度及冠心病支架内再狭窄的关系。方法:回顾性病例对照研究。选取2020年11月至2021年11月南京大学医学院附属金陵医院冠心病患者124例和健康对照者62例,其中冠心病患者包括急性冠状动脉综合征患者28例和稳定性冠心病患者96例;检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HDL3-C水平。根据冠心病患者入院时冠状动脉造影结果,计算Gensini积分,并将其分为支架内再狭窄(22例)、支架内未狭窄(23例)和无支架(79例)3个亚组;HDL3-C水平与其他参数间相关性采用Pearson或Spearman相关性分析;采用多因素Logistic回归分析HDL3-C水平与冠心病支架内再狭窄的关系。结果:与对照组比较,冠心病组的血清HDL3-C、HDL-C水平均较低(
P均<0.05);且血清HDL3-C水平与Gensini积分呈负相关(
r=-0.201,
P=0.043)。冠心病患者中,支架内再狭窄亚组的血清HDL3-C、TC、TG水平均低于支架内未狭窄亚组和无支架亚组(
P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、性别、调脂药物和TC、TG、LDL-C的影响后,血清HDL3-C(
OR=0.885,95%
CI 0.791~0.990,
P=0.033)、HDL-C(
OR=0.018,95%
CI 0.001~0.426,
P=0.013)均与冠心病发生相关;且仅HDL3-C(以支架内未狭窄亚组为参考,
OR=0.833,95%
CI 0.698~0.994,
P=0.042;以无支架亚组为参考,
OR=0.812,95%
CI 0.685~0.963,
P=0.017)与冠心病支架内再狭窄相关。
结论:冠心病尤其是支架内再狭窄患者的血清HDL3-C水平降低,且HDL3-C与冠状动脉病变严重程度、冠心病及支架内再狭窄的发生相关。
冠状动脉疾病、脂蛋白类,HDL3、血管成形术,经腔,经皮冠状动脉、冠状动脉再狭窄
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国家自然科学基金81871702,82172360;江苏省科教能力提升工程省医学重点学科资助项目ZDXK202238;National Natural Science Foundation of China81871702, 82172360;Jiangsu Province Medical Key Discipline Project of Jiangsu Province Capability Improvement Project through Science, Technology and EducationZDXK202238