血清氨甲酰磷酸合成酶1在戊型肝炎急性肝衰竭患者的表达及其预后价值
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10.3760/cma.j.cn114452-20220414-00227

血清氨甲酰磷酸合成酶1在戊型肝炎急性肝衰竭患者的表达及其预后价值

引用
目的:分析戊型肝炎急性肝衰竭(HEV-ALF)患者血清氨甲酰磷酸合成酶1(CPS1)水平与患者预后的相关性,评估血清CPS1水平对HEV-ALF患者30 d病死率的预测价值。方法:收集2018年12月至2019年6月浙江大学医学院附属第一医院等6家医院的100例HEV-ALF患者、100例急性戊型肝炎(AHE)患者以及100名健康人群3组资料进行回顾性分析。根据HEV-ALF患者30 d随访期内是否死亡,分为死亡( n=21)和生存( n=79)亚组;根据HEV-ALF患者血清CPS1的中位数水平,分为高CPS1水平( n=50)和低CPS1水平( n=50)亚组;根据HEV-ALF患者病情变化情况,分为病情好转( n=55)、病情波动( n=32)和病情恶化( n=13)亚组。收集所有纳入对象的一般资料。通过酶联免疫吸附试验检测血清CPS1水平。采用Kaplan-Meier曲线比较高CPS1水平和低CPS1水平患者的生存时间。通过线性回归分析血清CPS1水平与HEV-ALF患者丙氨酸转氨酶和总胆红素水平的相关性。用受试者工作特征曲线评价血清CPS1水平预测HEV-ALF患者30 d病死率的效能。 结果:HEV-ALF组血清CPS1水平高于AHE组[958.6(665.5,1 105.8)pg/ml比549.4(495.0,649.1)pg/ml, P<0.001],AHE组血清CPS1水平高于健康人群[549.4(495.0,649.1)pg/ml比469.9(373.3,564.5)pg/ml, P<0.001]。HEV-ALF患者生存亚组的血清CPS1水平低于死亡亚组[922.6(652.7,1 042.3)pg/ml比1 252.8(933.3,1 555.8)pg/ml, P<0.001],且高CPS1水平HEV-ALF患者的生存时间低于低CPS1水平患者[24.59(22.11,27.06)d比28.16(26.25,30.07)d, P=0.045]。与入院时CPS1水平比较,波动和恶化亚组血清CPS1水平升高,而好转亚组降低( P均<0.01)。此外,患者血清CPS1水平与丙氨酸转氨酶和总胆红素呈正相关( r=0.339、0.304, P均<0.01)。血清CPS1水平预测HEV-ALF患者30 d病死率的曲线下面积为0.803(95% CI 0.666~0.941),敏感度为66.67%,特异度为97.47%。 结论:血清CPS1水平在HEV-ALF患者中高表达,且与患者的预后密切相关。

戊型肝炎、急性肝衰竭、氨甲酰磷酸合成酶、预后

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国家自然科学基金82272396;上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2020-2022年)2020M681399;中国博士后科学基金82272396;National Natural Science Foundation2020-2022;Three Year Action Plan for Strengthening the Construction of Public Health System in Shanghai2020m681399;General Program of China Postdoctoral Science Foundation

2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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