淋巴细胞亚群检测在评估成人噬血细胞综合征预后中的价值

摘要：

目的:探究淋巴细胞亚群在成人噬血细胞综合征（HPS）中的预后价值。方法:选取2013年1月至2020年8月8家医院确诊的172例成人HPS患者为研究对象，其中男性87例（50.6%，87/172），女性85例（49.4%，85/172），生存68例，死亡104例。对其临床资料进行总结，回顾性分析淋巴细胞亚群、免疫球蛋白特征、纤维蛋白原等变量，并分析以上变量与患者预后相关性。通过最大选择秩统计量（MaxStat）计算连续变量的最佳截断值，基于Cox比例风险回归模型筛选HPS患者的预后影响因素。结果:HPS患者中位年龄56（42，66）岁。存活组年龄、血小板计数和白蛋白水平分别为48（27，63）岁，84×10
9/L和32.3 g/L；在死亡组分别为59岁，45.5×10
9/L和27.3 g/L，2组间差异有统计学意义（
Z=?3.368，
P=0.001；
Z=?3.156，
P=0.002；
Z=?3.431，
P=0.001）。Kaplan-Meier曲线分析显示，5年累积生存率为37.4%（37.4/100），分化簇8+（CD8+）<11.1%、CD3+<64.9%、CD4+>51%、CD4/CD8比值>2.18的患者预后较差（χ
2=7.498，
P=0.023；χ
2=4.169，
P=0.041；χ
2=4.316，
P=0.038；χ
2=9.372，
P=0.002）；多因素Cox回归分析显示，CD4/CD8比、年龄、纤维蛋白原及血红蛋白是HPS患者独立预后因素（
HR=2.435，
P=0.027；
HR=5.790，
P<0.001；
HR=0.432，
P=0.018；
HR=0.427，
P=0.018）。
结论:外周血淋巴细胞亚群可用于评估HPS患者预后，CD4/CD8比、年龄、纤维蛋白原及血红蛋白是HPS患者独立预后因素。

关键词：淋巴细胞亚群、噬血细胞综合征、纤维蛋白原、预后分析

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资助基金：国家自然科学基金81900177;江苏省自然科学基金BK20190985;National Natural Science Foundation of China81900177;Natural Science Foundation of Jiangsu ProvinceBK20190985

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：914-920