基于VAP技术检测脂蛋白残粒和低密度脂蛋白颗粒浓度对颈动脉斑块的诊断价值

摘要：

目的:探讨外周血脂蛋白残粒（RLP）和低密度脂蛋白颗粒（LDL-P）浓度以及小而密LDL颗粒（sdLDL-P）诊断颈动脉斑块的价值。方法:选择邢台市第三医院2020年1月到2021年6月行颈动脉斑块超声检查人群作为研究对象，根据超声结果分为颈动脉斑块组（146例）和无颈动脉斑块组（对照组，149例）。采用垂直密度梯度离心全自动血脂谱检测（VAP）技术分离相测定2组空腹血清RLP、LDL-P及sdLDL-P等血脂亚组分浓度，采用均相法检测各组空腹甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂指标，分析2组检验指标变化以及各检验指标的颈动脉斑块诊断真阳性率、诊断真阴性率、诊断假阳性率和诊断假阴性率。采用受试者工作特征（ROC）曲线及其曲线下面积（AUC）评估各检验指标对颈动脉斑块的临床诊断价值。结果:颈动脉斑块组RLP、LDL-P和sdLDL-P水平［分别为（1.07±0.36）mmol/L、（1 300±370）nmol/L、（435±139）nmol/L］均高于对照组［分别为（0.59±0.17）mmol/L、（781±215）nmol/L、（156±59）nmol/L；
P均<0.01］；血清RLP和LDL-P诊断颈动脉斑块真阳性率［78.08%（114/146），81.51%（119/146）］和真阴性率［84.56%（126/149），86.58%（129/149）］均高于TG［58.90%（86/146），43.62%（65/149）］和LDL-C［59.59%（87/146），46.98%（70/149）］，血清RLP和LDL-P诊断颈动脉斑块假阳性率［15.44%（23/149），13.42%（20/149）］和假阴性率［21.92%（32/146），18.49%（27/146）］均低于TG［56.38%（84/149），41.10%（60/146）］和LDL-C［53.02%（79/149），40.41%（59/146）］（
P均<0.01）；血清RLP、LDL-P和sdLDL-P诊断颈动脉斑块AUC值（分别为0.890、0.902、0.973）均大于TG（0.682）和LDL-C（0.712），RLP和sdLDL-P联合诊断颈动脉斑块AUC值（0.977）大于RLP（0.890）和sdLDL-P（0.973）（
P均<0.01）。
结论:血清RLP、LDL-P和sdLDL-P等脂蛋白亚组分可作为颈动脉斑块的检验指标，其诊断价值优于TG和LDL-C；血脂蛋白亚组分联合诊断效果优于单项指标。

关键词：动脉粥样硬化、颈动脉斑块、脂蛋白类，LDL、LDL颗粒、sdLDL颗粒、临床实验室技术

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资助基金：邢台市科技局重点课题2020ZC358;Key Project of Xingtai Science and Technology Bureau2020zc358

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：704-710