2016—2021年儿童金黄色葡萄球菌血流感染的分子特征和毒力基因研究

摘要：

目的:分析儿童血液感染（BSI）金黄色葡萄球菌（SA）分离株的分子特征、毒力基因及耐药性，以进一步了解血流感染患儿分离SA的分子流行病学特征。方法:收集2016—2021年上海市儿童医院临床血流感染患者的53株SA，采用仪器法和纸片法检测细菌药物敏感性，采用聚合酶链反应技术检测SA的32种毒力基因；并进行多位点序列分型、葡萄球菌蛋白A（spa）分型及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株的葡萄球菌盒式染色体（SCCmec）分型。计数资料采用χ2检验或Fisher确切检验进行统计学分析。结果:53株SA菌株中，MRSA分离率达50.94%（27/53），ST398-t034-SCCmecⅤ（6/27，22.22%）和ST59-t437-SCCmecⅣ（4/27，14.81%）是MRSA分离株最常见的克隆型；甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）分离率达49.06%（26/53），以ST22-t309（3/26，11.54%）和ST7-t091/t1685（各2/26，7.69%）为流行分型。53株SA均携带≥6个毒力基因，33株菌株（62.26%）携带≥10个毒力基因，其中18株MSSA（69.23%）和15株MRSA（55.56%），
pvl基因在MSSA的携带率高于MRSA（12/26，33.33%比6/27，22.22%；χ2=3.382，
P=0.065），
sasX仅在MRSA中检出（4/53，7.55%）。53株SA对青霉素、红霉素和克林霉素耐药率分别为98.11%、49.06%和41.51%，MRSA对常用抗菌药物的耐药率普遍高于MSSA。
结论:儿童血流感染MRSA分离率较高，ST398-t034和ST59-t437是其最常见的克隆型。儿童BSI-SA毒力基因携带率较高，毒力基因
pvl在MSSA中的携带率高于MRSA，
sasX仅在MRSA中检出。儿童BSI-SA的耐药现状及毒力基因特征应引起临床重视。

关键词：葡萄球菌，金黄色、血流感染、儿童、分子生物学、毒力因子

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资助基金：上海市临床重点专科建设项目shslczdzk06902;Shanghai Key Clinical Specialty Construction Projectshslczdzk06902

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：595-602