高原地区脑性瘫痪患儿免疫功能状态及康复治疗对其的影响

摘要：

目的:观察高原地区脑性瘫痪（CP）患儿体液和细胞免疫功能，以及在综合康复治疗过程中的水平变化。方法:选取2018年6月至2019年10月西宁市中医院收治的144例CP患儿（CP组）进行综合康复治疗，连续治疗3个疗程。治疗前后，采用免疫比浊法、流式细胞术、电化学发光分析法检测其外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体（C3、C4）、T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量，并依据粗大运动功能分级系统（GMFCS）、粗大运动功能测试量表（GMFM-88）对不同程度的患儿进行分级和康复疗效评估。另选取50名同期体检的健康儿童作为对照组。采用χ2检验和独立样本
t检验分析两组一般资料的差异。
结果:CP组体液免疫IgG、IgA、IgM、C3、C4水平［分别为（6.42±1.05）、（0.64±0.13）、（0.89±0.13）、（0.80±0.08）和（0.17±0.03）g/L］低于对照组［分别为（10.25±0.62）、（1.04±0.06）、（1.06±0.17）、（1.04±0.04）和（0.27±0.04）g/L］，不同GMFCS分级的CP患儿，体液免疫IgG、IgA水平［重度（5.40±0.69）和（0.55±0.09）g/L］，中度（6.63±0.30）和（0.66±0.14）g/L］，轻度（7.57±0.63）和（0.74±0.09）g/L］比较，差异均有统计学意义（
P<0.05）。CP组T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平与对照组差异无统计学意义（
P均>0.05）。综合康复治疗后，CP组血清中体液免疫IgG、IgA水平（7.69±1.14）和（0.79±0.17）g/L］较治疗前上升，血清NSE低于治疗前［（12.82±2.49）μg/L比（18.57±3.08）μg/L］，GMFM-88量表总分值高于治疗前［（121±27）分比（101±28）分］，其差异均有统计学意义（
P<0.05）。IgM、C3、C4及T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）与治疗前比较，差异均无统计学意义（
P>0.05）。
结论:高原地区CP患儿存在体液免疫功能异常，IgG、IgA可能与CP患儿病情程度和神经元受损有关，综合康复不仅能改善CP患儿运动功能、缓解神经元损伤，还能提升其体液免疫状态。

关键词：脑性瘫痪、免疫，体液、免疫，细胞、神经元特异性烯醇化酶、康复

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资助基金：青海省创新平台建设专项2018-SF-L3;Innovation Platform Construnction Special Project of Qinghai Province2018-SF-L3

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1051-1056