抗PAD2和抗PAD4自身抗体在类风湿关节炎中的临床应用价值探讨

摘要：

目的:评估类风湿关节炎（RA）患者中抗PAD2自身抗体（α-PAD2）和抗PAD4自身抗体（α-PAD4）联合检测的临床应用价值。方法:本研究收集了2018年11月至2019年11月北京大学人民医院住院的RA患者148例和非RA的关节炎对照（DC组）35例。同时收集了2019年6—7月北京大学人民医院体检的健康体检者44名。通过ELISA方法检测血清中α-PAD2和α-PAD4水平。根据需要，采用Mann-Whitney
U检验、Kruskal-Wallis（KW）检验、χ2检验或Fisher精确检验进行统计学分析。相关性分析采用逻辑回归模型。
结果:α-PAD2和α-PAD4在RA组、DC组及HC组中的阳性率分别为26.4%（39/148）和20.9%（31/148）、5.7%（2/35）和5.7%（2/35）、4.5%（2/44）和2.3%（1/44）。α-PAD4阳性的RA患者较α-PAD4阴性患者病程更长（17.3±13.2年比8.6±10.2年，
P<0.001），其肺间质性疾病（ILD）发生率更高（54.8%比25.6%，
P=0.002）。α-PAD2与RA-ILD间未发现显著相关（
OR：0.797，
P=0.579），而α-PAD4与RA-ILD间存在显著相关（
OR：3.521，
P=0.002）。对于血清阳性的RA患者，α-PAD4抗体仅与RA-ILD呈现弱相关（
OR：2.324，
P=0.046），而联合检测α-PAD2和α-PAD4，即α-PAD2阴性同时α-PAD4阳性可以显著提高其与RA-ILD的相关性（
OR：4.059，
P=0.007）。
结论:α-PAD2存在于RA中，其对于RA的诊断具有一定的潜在价值。此外，α-PAD2联合α-PAD4检测可以增强α-PAD4对于RA-ILD风险的预测价值。因此，α-PAD2作为RA新的潜在生物标志物，可能作为现有RA血清学标志物的重要补充。

关键词：关节炎，类风湿、自身抗体、肽基精氨酸脱亚胺酶2、肽基精氨酸脱亚胺酶4、诊断

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资助基金：国家自然科学基金81971521;National Natural Science Foundation of China81971521

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：1035-1042