淋巴细胞、特异性抗体与COVID-19患者出院后核酸复阳的关系探讨

摘要：

目的:通过回顾性分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的淋巴细胞和特异性抗体［免疫球蛋白M（IgM）和免疫球蛋白G（IgG）］水平，探讨其与2019新型冠状病毒（2019-nCoV）复阳现象发生的相关性。方法:采用病例对照研究方法，选择2020年1月22日至3月3日六安市人民医院收治的69例确诊并均治愈出院的COVID-19患者作为研究对象，在出院隔离期内，核酸复检阳性的7例患者作为复阳组，年龄（36.3±5.8）岁；未复阳康复组62例，年龄（44.4±11.5）岁。应用独立样本
t检验和非参数检验比较两组患者的临床基础资料、出入院时淋巴细胞的差异；应用单因素方差分析比较复阳患者病程不同阶段淋巴细胞的变化；采用非参数检验比较患者核酸检测最终转阴时的抗体IgM和IgG水平。
结果:患者复阳率为10%（7/69）；康复者与复阳者在住院天数、年龄、性别构成比、吸烟/饮酒史、合并感染和基础病方面差异均无统计学意义（
P均>0.05）；康复组出院时淋巴细胞明显高于入院时［分别为（1.29±0.33）×10
9/L和（1.14±0.41）×10
9/L，
t=-2.097，
P=0.038］；复阳组出院时淋巴细胞与入院时差异无统计学意义［分别为（1.48±0.51）×10
9/L和（1.54±0.74）×10
9/L，
t=0.206，
P=0.840］；复阳组出入院时淋巴细胞均明显高于康复组（
t=-2.552，
P=0.016；
t=-2.023，
P=0.048）；复阳患者在病程不同阶段（首次核酸检测阳性、连续2次转阴、复阳和再度连续2次转阴）淋巴细胞无显著变化［分别为（1.54±0.74）×10
9/L、（1.48±0.51）×10
9/L、（1.64±0.33）×10
9/L和（1.57±0.31）×10
9/L，
F=0.127，
P=0.943］。康复者和复阳者核酸检测最终转阴时的IgM水平［分别为2.65（1.98，3.45）和2.95（1.31，4.51）］和IgG水平［分别为4.61（4.01，5.78）和4.56（2.50，5.45）］差异均无统计学意义（
Z值分别为-0.295和-0.319，
P均>0.05）。
结论:2019-nCoV感染后淋巴细胞处于正常参考区间内且病程中无显著变化可能与COVID-19恢复期患者复阳现象的发生有关。

关键词：新型冠状病毒肺炎、淋巴细胞、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、核酸检测

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1112-1117