血清血管内皮生长因子及同型半胱氨酸水平与2型糖尿病患者微血管病变的关系

摘要：

目的:探讨血清血管内皮生长因子（VEGF）及同型半胱氨酸（Hcy）水平与2型糖尿病视网膜病变及肾脏病变的关系。方法:按照横断面设计选取2019年2月至7月在北京同仁医院治疗的2型糖尿病患者211例作为病例组，其中单纯2型糖尿病患者72例（T2DM组）、糖尿病视网膜病变患者45例（DR组）、糖尿病肾病患者49例（DN组）、糖尿病视网膜病变合并肾病患者45例（DR+DN组）；选取健康体检者76名作为对照组。对所有受试对象检测血清VEGF及Hcy水平，对病例组还观察糖尿病病程、体质指数、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA
1c）、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿微量白蛋白/肌酐（ACR）、尿免疫球蛋白G/肌酐（IGU/CR）、尿转铁蛋白/肌酐（TRU/CR）、尿α1-微量球蛋白/肌酐（α1/CR）、血尿素氮、血肌酐、超敏C反应蛋白（hCRP）及红细胞沉降率（ESR）等指标的差异。
结果:T2DM组、DR组、DN组和DR+DN组VEGF水平分别为90.02（61.24，118.52）、124.38（81.50，170.28）、133.19（78.84，168.49）、124.08（79.82，187.33）ng/ml，明显高于对照组[50.31（21.10，67.74）ng/ml]，差异均有统计学意义（均
P<0.05）；且与T2DM组比较，DR组、DN组和DR+DN组VEGF水平明显升高，差异均有统计学意义（均
P<0.05）；DN组及DR+DN组Hcy水平分别为（12.58±3.66）、（11.91±2.42）μmol/L，高于对照组（10.44±2.09）μmol/L，差异均有统计学意义（
P均<0.05）。不同分期DR患者VEGF、Hcy水平差异均无统计学意义（
U=264.00，
t=-0.43，均
P>0.05）。大量蛋白尿组DN患者Hcy水平高于微量蛋白尿组[分别为（15.00±1.87）、（11.79±3.76）μmol/L，
t=-2.82，
P=0.01]。VEGF与ACR、TRU/CR、IGU/CR呈正相关（
r=0.23、0.19、0.17，均
P<0.05），Hcy与血尿素氮、血肌酐、ACR、TRU/CR、IGU/CR以及α1/CR均呈正相关（
r=0.35、0.44、0.22、0.19、0.21、0.29，均
P<0.05）。
结论:DR及DN患者血清VEGF水平升高，提示VEGF在DR及DN的发生过程中可能有一定作用，但在不同分期DR患者及不同尿白蛋白排泄率DN患者中VEGF水平无明显差异；DN患者血清Hcy水平升高，大量蛋白尿组Hcy水平更高，提示血清Hcy在DN的诊断及病情监测方面具有临床指导意义。

关键词：血管内皮生长因子、同型半胱氨酸、2型糖尿病、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病

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资助基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划2015-3-014;High-level Professional Talents of Beijing Healthcare System2015-3-014

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：628-634