多种炎症指标在新型冠状病毒肺炎的表达水平及临床应用价值

摘要：

目的:探讨多种炎症指标在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中的表达水平以及临床应用价值，为临床诊疗提供理论依据。方法:选取2020年1至2月广州市第八人民医院收治的164例COVID-19确诊患者作为研究对象并将其按疾病程度分为普通型、重型、危重型3组，另选取同期66例已排除感染的患者作为阴性对照组，回顾性分析和比较各组患者白细胞（WBC）、淋巴细胞（LYM）、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）和前降钙素原（PCT）各指标的表达水平，并采用受试者工作曲线（ROC）评价WBC、CRP、SAA及三者联合在COVID-19中及在普通型和重型/危重型COVID-19间的诊断价值。结果:与对照组WBC计数[8.13（6.51，9.42）×10
9/L]和LYM计数[2.00（1.28，2.43）×10
9/L]相比，COVID-19患者的WBC计数[4.94（4.05，6.67）×10
9/L]和LYM计数[1.33（0.94，1.96）×10
9/L]均明显降低（
Z=-7.435，
P<0.01；
Z=-4.906，
P<0.01）；确诊病例组的CRP[7.93（2.45~23.98）mg/ml]和SAA[34.13（4.83~198.40）mg/ml]水平均较对照组[CRP：1.36（0.57~5.67）mg/ml；SAA：4.98（4.80~15.75）mg/ml]的高（
Z=-5.72，
P<0.01；
Z=-4.166，
P<0.01），对照组与病例组的PCT水平分别是0.100 0（0.030 6~0.100 0）ng/ml和0.044 5（0.031 6~0.077 0）ng/ml，两组间差异没有统计学意义（
Z=-1.451，
P=0.147）；WBC、CRP和SAA诊断COVID-19患者的ROC曲线下面积分别是0.814、0.742和0.673（
P<0.01），三者联合诊断COVID-19患者的ROC曲线下面积是0.882，特异度和敏感度分别83.33%（55/66）和84.76%（139/164），
P<0.01；WBC、CRP及SAA预测重型/危重型COVID-19的ROC曲线下面积分别是0.799、0.779和0.886（
P<0.01），三者联合预测重型/危重型COVID-19的ROC曲线下面积是0.924，特异度和敏感度分别78.67%（118/150）和14/14（
P<0.01）。
结论:联合WBC、CRP和SAA三者可提高COVID-19诊断的特异度和敏感度，同样对重型和危重型COVID-19有较高的预测价值。

关键词：炎症、冠状病毒属、肺炎，病毒性、白细胞计数、C反应蛋白质、血清淀粉样蛋白A、敏感性与特异性

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资助基金：2020年广东省防控新型冠状病毒科技攻关应急专项2020B111108001;2020 Guangdong Province′s Special Project for the Technology Research in Prevention and Control of 2019 Novel Coronavirus2020B111108001

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：346-351