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摘要: 目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清外泌体来源的miR-223-3p的表达水平并分析其临床应用价值。方法:病例对照研究。收集2018年3月至2019年8月就诊于南通大学附属医院血液科的68例新诊断未经治疗的MM患者(Ⅰ期16例、Ⅱ期22例、Ⅲ期30例),同期56名健康对照和30例复发MM患者以及随访到的初诊后经过3个月化疗的患者的血清标本。纯化鉴定血清外泌体,提取RNA,通过RT-qPCR比较各组间血清外泌体中miR-223-3p的表达情况,分析其表达水平与临床病理资料的相关性,并通过ROC曲线评价其诊断效能。结果:与健康对照者(0.92±0.29)相比,初诊的MM患者血清外泌体miR-223-3p的表达水平(0.52±0.23)显著下降,差异有统计学意义(
U=565,
P<0.000 1)。根据MM的国际分期系统,Ⅰ期患者血清外泌体miR-223-3p的表达水平(0.67±0.26)明显高于Ⅱ期(0.47±0.21)和Ⅲ期患者(0.48±0.19)(
U值分别为96.5、138,
P均<0.05)。此外,在随访的30例MM患者中,经过3个月化疗后血清外泌体miR-223-3p的表达水平(0.69±0.19)较化疗前(0.50±0.22)(
U=228.5,
P=0.000 8)有所上升。而与健康对照组(0.84±0.21)相比,复发的MM患者组(0.65±0.18)中血清外泌体miR-223-3p的表达水平也是下降的(
U=244,
P=0.002)。同时,血清外泌体miR-223-3p的表达水平可能与白蛋白低表达(
U=411.5,
P=0.043 1)和骨损害(
U=309,
P=0.001)有关。ROC曲线表明血清外泌体miR-223-3p诊断MM的AUC为0.853,高于β
2-微球蛋白(β
2-MG)(AUC=0.805)和白蛋白(AUC=0.743)。三者联合检测AUC为0.918。
结论:血清外泌体miR-223-3p可作为MM潜在的辅助诊断指标,将其与β
2-MG和白蛋白联合应用可提高MM的诊断效能。
关键词: 多发性骨髓瘤、血清、外泌体、生物标志物
所属期刊栏目: 43
资助基金: 江苏省医学重点学科建设项目ZDXKB2016011;江苏省卫生厅项目H201526;江苏省六大人才项目WS-066;南通市科学技术局项目MS12017008-1;Jiangsu Province Medical Key DisciplineZDXKB2016011;the Research project of Jiangsu Provincial Health and Family Planning CommissionH201526;Jiangsu Provincial Funds for Six Categories of Top Talents ProgramWS-066;the Technology Project of NantongMS12017008-1
在线出版日期: 2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
页数: 共6页
页码: 446-451
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