多发性肌炎与皮肌炎患者血清补体C1q检测的临床意义

摘要：

目的:探讨血清补体C1q水平对多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）患者的临床价值。方法:选取2016年1月至2018年12月在上海中医药大学附属曙光医院风湿科收治的PM/DM患者30例作为病例组，选取同期健康体检者30名作为对照组。检测所有研究对象血清中补体C1q、肌酸激酶（CK），同时检测PM/DM患者抗抗合成酶抗体（Jo-1）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、抗核糖核蛋白抗体（RNP）。比较不同临床症状和抗体表达的PM/DM患者血清中补体C1q和CK水平，绘制出研究对象受试者工作特征（ROC曲线）确定补体C1q和CK诊断PM/DM的效能。结果:与对照组相比，病例组患者血清中补体C1q[（241.26±26.10）mg/L
vs（125.04±11.87）mg/L]和CK[（561.03±29.48）mU/ml
vs（161.74±15.86）mU/ml]水平增高（
t=22.201，
P=0.026；
t=65.331，
P=0.012），但PM患者和DM患者血清中补体C1q[（254.63±29.24）mg/L
vs（240.18±25.72）mg/L]及CK[（557.19±50.10）mU/ml
vs（585.42±63.64）mU/ml]水平差异无统计学意义（
t=1.427，
P=0.165；
t=1.358，
P=0.185）；有肌痛、四肢肌无力、雷诺现象、关节痛、向阳疹、肺间质病变、Gottron征、V字征、吞咽困难和其他脏器受累患者血清中补体C1q和CK水平高于无相应症状患者（
P<0.05）；Jo-1和ANCA阳性患者血清中补体C1q[（189.25±24.20）mg/L
vs（352.19±30.22）mg/L；（207.31±16.29）mg/L
vs（298.16±34.29）mg/L]和CK[（524.56±51.32）mU/ml
vs（752.56±49.61）mU/ml；（497.36±54.28）mU/ml
vs（651.22±58.26）mU/ml]水平低于阴性患者（χ
2=8.536，
P=0.019；χ
2=7.694，
P=0.037和χ
2=12.696，
P=0.027；χ
2=10.763，
P=0.046）；抗RNP抗体阳性患者血清中补体C1q[（316.00±34.82）mg/L
vs（225.46±41.38）mg/L]和CK[（624.18±26.10）mU/ml
vs （468.25±24.27）mU/ml]水平高于阴性患者（χ
2=6.712，
P=0.041；χ
2=11.751，
P=0.038）；补体C1q和CK诊断PM/DM的ROC曲线分别为0.842和0.783，约登指数分别为0.811和0.534，二者对诊断PM/DM都有一定的价值，但补体C1q的诊断价值高于CK，以231.820 mg/L作为临界值，补体C1q诊断的敏感度和特异度分别为88.95%和92.10%，均较高于CK（68.42%与85.00%）（约登指数0.811
vs 0.534，
P<0.05）。
结论:补体C1q在PM/DM患者血清中表达水平增高，并与PM/DM患者临床症状及抗体水平有关，可能参与了PM/DM疾病进展过程。

关键词：多发性肌炎、皮肌炎、补体C1q、肌酸激酶

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：452-456