利伐沙班治疗监测新进展

摘要：

利伐沙班是一种口服直接因子Xa抑制剂,药代动力学可预测,不需常规监测,但在复杂临床情况或符合适应证时,实验室检测有助于评估利伐沙班的安全性和有效性.检测利伐沙班的实验有液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)、凝血酶原时间(PT)、抗活化因子Xa活性试验(anti-FXa)、血栓弹力图(TEG)和旋转血栓弹力图(ROTEM).其中,LC-MS/MS能对利伐沙班血药浓度进行定量检测,特异性好,灵敏度高,但仪器昂贵且技术复杂,缺乏标准化,属于实验室自建项目;TEG和ROTEM因数据不足,其临床性能还需验证;PT能检测出"治疗浓度"的利伐沙班,可作为初筛手段识别剂量过高和严重出血的风险,但不同试剂间的敏感性有差异;anti-FXa试验能敏感反映利伐沙班血药浓度变化,临床有效性与LC-MS/MS相当,可作为指导医生合理用药的有效手段.

关键词：利伐沙班、色谱法、液相、串联质谱法、凝血酶原时间、因子Xa、临床实验室技术

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资助基金：国家重点研发计划,精准医学研究专项2016YFC0905600-2016YFC0905601 The National Key Research and Development Program of China-Precision Medicine Research Project2016YFC0905600-2016YFC0905601

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：710-716