2017年杭州儿童A组轮状病毒腹泻分子流行病学研究

摘要：

目的 分析2017年杭州地区腹泻儿童A组轮状病毒(RV)的感染状况及其基因型特点,为A组RV感染的监测、防控及疫苗研发提供参考.方法 前瞻性收集浙江大学医学院附属儿童医院2017年1至12月门诊急性非血性腹泻儿童的粪便标本,利用乳胶法检测RV抗原(乳胶法检测RV抗原包含A组RV所有型别),RV阳性标本进一步用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增,扩增成功的产物送测序及比对确定G、P基因分型.不同性别、年龄及月份的RV检出率比较采用χ2检验分析.结果 本研究共采集20895份符合要求的标本(男12389份,女8506份),男:女为1.46:1,乳胶法检测出RV阳性患儿5012例,检出率为23.99％(5012/20895),其中男性患儿2964例,阳性率23.92％(2964/12389),女性患儿2048例,阳性率24.08％(2048/8506),男女患儿RV检出率差异无统计学意义(χ2=0.049,P>0.05).各月份均有RV检出,以1、2、12月为检出高峰,不同月份RV检出率差异有统计学意义(χ2=2654.681,P<0.05).RV阳性率最高的年龄段为18～24月龄组[40.41％(896/2217],最低的为<6月龄组[7.86％(387/4921)],2岁以内婴幼儿占总阳性数的76.56％(3837/5012),5岁以下儿童占总阳性数的98.72％(4948/5012),不同年龄阶段RV阳性检出率差异有统计学意义(χ2=1013.832,P<0.05).按照随机分层抽样原则,每月根据RV阳性率的差异分别随机抽取不同量的样本共116份进行扩增,并按照VP7(G基因型)和VP4(P基因型)进行基因分型研究,共检测出4种G基因型,依次为G9型99株(85.3％),G3型11株(9.5％),G2型4株(3.5％)、G1型2株(1.7％);2种P基因型分别为P[8]112株(96.6％),P[4]4株(3.4％);4种G/P组合基因型分别为G9P[8]99株(85.3％)、G3P[8]11株(9.5％)、G2P[4]4株(3.5％)、G1P[8]2株(1.7％).结论 A组RV是2017年杭州地区儿童腹泻的常见病原体之一,5岁以下婴幼儿为主要感染人群,尤其以18月至2岁幼儿多见.RV感染具有明显的季节性,冬季为发病高峰期.G基因分型以G9为优势流行株,P基因型以P[8]为主,G/P组合基因型以G9P[8]为主要优势流行株.

关键词：轮状病毒感染、腹泻、基因型、流行病学研究、儿童

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在线出版日期：2019-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：535-539