循环肿瘤细胞在前列腺癌诊断中的临床应用

摘要：

目的 研究循环肿瘤细胞(CTC)与前列腺癌病理评分及分期等的相关性,探讨CTC检测在前列腺癌诊断中的临床应用价值.方法 选择2016年7月至2018年1月在复旦大学附属华东医院泌尿外科就诊的161例前列腺癌患者作为癌症组,同期入院的35例前列腺良性病变患者作为良性组以及42例非前列腺疾病男性作为对照组,238例研究对象均抽取静脉血,采用免疫荧光CD45吸附白细胞以及染色体8探针荧光原位杂交技术富集、鉴定和计数样本CTC,将CD45-/DAPI+/CEP8>2的细胞判定为CTC,与Gleason评分和病理分期进行单因素方差分析.结果 在前列腺癌患者,前列腺良性疾病组和对照组中CTC≥2的阳性率分别是74.53％(120/161例)、20.00％(7/35例)和7.14％(3/42例),差异有统计学意义(χ2=79.605,P<0.005).其中Gleason评分6分组CTC数量(2.00±2.42)个,CTC≥5个的比例为13.33％(2/15例),四倍体出现率26.67％(4/15例);7分组上述3个指标分别为(3.14±2.68)个、17.72％(14/79例)和34.18％(27/79例);8分组结果分别是(3.57±2.70)个、33.33％(7/21例)和42.86％(9/21例);9分组结果分别是(4.65±4.41)个、43.48％(20/46例)和45.65％(21/46例).不同病理分期≤pT2b组(20例)、pT2c组(27例)、pT3a组(19例)、pT3b组(16例)和≥pT4组(12例)的CTC数量分别为:(2.25±2.45)个、(3.56±2.79)个、(4.05±3.47)个、(4.69±2.12)个和(5.17±3.21)个;CTC≥5个的比例分别为25.00％(5/20例)、25.93％(7/27例)、26.32％(6/19例)、50.00％(8/16例)和58.33％(7/12例);四倍体出现率分别为20.00％(4/20例)、25.93％(7/27例)、31.58％(6/19例)、50.00％(8/16例)和58.33％(7/12例).统计分析表明,CTC计数在各Gleason评分组(F=3.200,P<0.05)和病理分期组(F=2.673,P<0.05)比较,差异有统计学意义;在各评分组中CTC≥5的比例越来越高,差异有统计学意义(χ2=11.592,P<0.05).结论 CTC检测可以辅助鉴别诊断良恶性前列腺疾病,CTC的出现与前列腺肿瘤Gleason评分和病理分期均有明显相关关系,特别是CTC≥5与评分明显相关.

关键词：前列腺肿瘤、肿瘤细胞、循环、生物标记、肿瘤、肿瘤分期

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在线出版日期：2019-04-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：198-203