儿童肺泡灌洗液中肺炎支原体RNA恒温扩增技术检测及临床应用

摘要：

目的 通过采用RNA恒温扩增(SAT)技术,对肺炎患儿的肺泡灌洗液标本进行检测,并结合体外培养实验,评估该技术检测活菌的能力,为SAT技术在肺炎支原体(MP)肺炎诊疗中的应用提供理论支持.方法 收集天津市儿童医院2015年10月至2017年12月临床确诊为社区获得性肺炎的572例患儿的肺泡灌洗液,利用MP核酸定量和SAT技术检测MP感染情况,并对161份肺泡灌洗液进行分离培养,培养阳性菌液中持续加入高浓度抗生素,同时进行MP核酸定量和SAT技术检测.结果 MP核酸定量和SAT技术的MP阳性检出率分别为74.7％(427/572)和71.9％(411/572),两种检测方法具有很高的一致性(χ2=1.142,P=0.285).根据SAT技术的检测结果,572例肺炎患儿中男性患儿阳性率为72.7％(224/308),女性患儿阳性率为70.8％(187/264),不同性别患儿阳性率差异无统计学意义(χ2=0.252,P=0.616).不同年龄患儿MP检出阳性率不同,婴幼儿(≤3岁)阳性率为56.6％(94/166),学龄前期和学龄期儿童(4～14岁)阳性率为78.1％(317/406),学龄前期和学龄期儿童的阳性率明显高于婴幼儿,差异有统计学意义(χ2=26.811,P=0.000).通过SAT技术检测活菌的能力的实验发现,MP阳性培养液中连续5 d加入5 MIC阿奇霉素后,MP核酸定量检测阳性,SAT技术检测则为阴性.结论 SAT技术具有高灵敏度和高特异性,并且可以鉴别"死菌""活菌",可以快速准确检测MP感染情况,并能有效评估临床治疗效果.

关键词：肺炎支原体、支气管肺泡灌洗液、核酸扩增技术、微生物敏感性试验

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资助基金：国家自然科学基金31370205;国家卫计委重大疾病防治科技行动计划创伤修复专项ZX-01-C2016072;天津市卫生局攻关项目10KG213;天津市卫生局科技基金2011KZ33National Natural Science Foundation of China31370205;National Defense Planning Commission′s Major Disease Prevention Technology Action Plan Trauma Repair SpecialZX-01-C2016072;Key Scientific and Technological Project of Tianjin Municipal Bureau of Health10KG213;Science and Technology Fund of Tianjin Municipal Bureau of Health2011KZ33

在线出版日期：2018-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：770-774