小而密低密度脂蛋白胆固醇及其与低密度脂蛋白胆固醇之比与颈动脉粥样硬化斑块的关系

摘要：

目的 评价sdLDL-C和sdLDL-C/LDL-C比值诊断颈动脉斑块标志物的价值.方法横断面调查研究.顺序收集2015年11月至2016年2月北京安贞医院体检中心行颈动脉超声检查者174名,根据超声结果分为颈动脉内膜(IMT)异常组(92例)和对照组(82名),其中IMT异常组分为IMT增厚组(32例)和斑块组(60例),颈动脉斑块组根据斑块数量分为单发斑块组(33例)和多发斑块组(27例).所有受试者均检测BMI、空腹sdLDL-C、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.采用Pearson′s及Sperman相关分析颈动脉斑块、sdLDL-C和其他指标的相关性,二元Logistic逐步回归方程及有序多分类Logistic回归模型评估颈动脉斑块的独立风险因素,ROC曲线下面积评估sdLDL-C和sdLDL-C/LDL-C比值在颈动脉斑块中的诊断价值.结果sdLDL-C(1.02 ±0.42 vs.0.97 ±0.46 vs.0.61 ±0.29,F=21.07,P<0.001)和sdLDL-C/LDL-C(0.34 ±0.17 vs.0.34 ±0.17 vs.0.21 ±0.09,F=16.34,P<0.001)的水平在斑块组和IMT增厚组明显高于对照组.在LDL-C水平正常的受试者中(LDL-C<2.59 mmol/L),颈动脉内膜异常组的sdLDL-C (0.94 ±0.41 vs.0.56 ±0.25, t=4.00, P<0.01)和sdLDL-C/LDL-C比值(0.43 ±0.19 vs.0.24 ± 0.08,t=4.45,P<0.01)水平依然高于对照组.sdLDL-C是颈动脉IMT增厚和斑块的独立危险因素(P<0.05).sdLDL-C和sdLDL-C/LDL-C比值诊断颈动脉多发斑块的AUC分别为0.882(95% CI:0.819~0.945,P<0.01)和0.830(95% CI:0.747~0.914,P<0.01),cut-off值分别为0.90 mmol/L (灵敏度,88%;特异度,79.3%)和0.30(灵敏度,84.0%;特异度,74.5%).结论 sdLDL-C水平和颈动脉斑块相关,sdLDL-C和sdLDL-C/LDL-C比值具有诊断颈动脉斑块的价值.

关键词：颈动脉疾病、斑块、动脉粥样硬化、胆固醇、LDL、生物标记

所属期刊栏目：41

资助基金：国家自然科学基金资助项目81770353Natural Science Foundation of China81770353

在线出版日期：2018-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：219-226