血浆循环microRNA-30d在急性冠状动脉综合征中应用的初探

摘要：

目的 评估血浆循环microRNA-30d(miR-30d)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期诊断及预后中的应用价值.方法 收集2011年9月至2012年12月期间泰达国际心血管病医院急诊科入院的170例ACS患者,其中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)70例(男54例,女16例)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)52例(男34例,女18例)、不稳定心绞痛(UAP)患者48例(男29例,女19例);同期收集该院健康服务部的体检者41名(男24名,女17名)作为对照组;通过定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血浆中miR-30d的相对表达量.在20例急性心肌梗死(AMI)患者胸痛发作后0~3 h、4~6 h、7~9 h、10~12 h及13~24 h的连续时间点血浆样本中,比较miR-30d相对表达量与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)等其他标志物浓度的动态变化;同时应用ROC曲线下面积和Kaplan-Meier生存曲线分析评估miR-30d在ACS中的应用价值.结果 胸痛发作0 ~3 h内, STEMI、NSTEMI患者血浆中miR-30d的相对表达水平分别为7.208(0.170 ~11070.735)和7.989 (0.836~151.391),均较对照组1.561(0.044 ~17.520)升高(Z1 =-5.792,Z2 =-6.113,P均<0.001),UAP组1.073(0.051~11.095)与对照组之间差异无统计学意义(Z=-0.325, P=0.745);20例AMI患者中,miR-30d相对表达量在胸痛发作后0~3 h开始升高、4~6 h达到峰值、7~9 h开始下降,时间均早于cTnI,且与其浓度变化正相关(r=0.402,P<0.01);胸痛发作0~3 h内,miR-30 d诊断AMI的ROC曲线下面积(AUC)为0.882(95% CI:0.830~0.935),灵敏度为0.795(95% CI:0.711~0.861)、特异度为0.854(95% CI:0.716 ~0.935);联合miR-30d与 cTnI 后,AUC(0.937, 95%CI:0.902~0.972)及特异度(0.937,95% CI:0.818~0.984)均明显提高;Kaplan-Meier生存曲线分析显示0~3 h内的miR-30d水平与AMI患者30天(30 d)及12个月心脏主要不良事件(MACE)无关(30 d:χ2=0.506,P=0.477;12个月:χ2=0.002,P=0.963).结论 血浆循环miR-30d相对表达水平的升高早于cTnI,可能为早期诊断ACS的分子标志物,但不能用于AMI患者短、长期预后的评估.

关键词：急性冠状动脉综合征、microRNA-30d、早期诊断、预后

所属期刊栏目：41

分类号：R542.22;R735.1;R687.3

在线出版日期：2021-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：97-102