纤维蛋白单体联合Wells评分对静脉血栓栓塞性疾病的早期诊断价值

摘要：

目的 探讨静脉血栓栓塞性疾病(VTE)中纤维蛋白单体水平的改变,比较纤维蛋白单体联合Wells评分与其他检测方法诊断价值.方法 病例对照研究.选取2015年10月至2016年10月在牡丹江医学院红旗医院就诊的患者,骨外科与普外科患者121例(其中血栓组60例,非血栓组61例).分别对患者进行Wells评分,自患者术前1天开始,分别采用纤维蛋白单体(FM)检测法及CP-2000 D-二聚体(D-D)检测法定期检测患者FM水平及D-D水平.评价D-D、FM及FM联合Wells评分对静脉血栓栓塞性疾病的诊断价值,绘制ROC曲线,比较诊断效能.结果 血栓组血浆FM水平(26.11±38.34)μg/ml高于非血栓组FM水平(6.56±6.81)μg/ml以及对照组FM水平(2.37±0.89)μg/ml(t=-3.82,t=-4.78,P<0.01);FM的敏感度低于D-D(85%与93%)同时阳性预测值也低于D-D(82%与87%)(χ2=27.01,P=0.000),但其特异度及阴性预测值均高于D-D(65%与44%)、(71%与62%),(χ2=11.67,P=0.001).FM联合Wells评分较单独应用FM敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值均有所提高(90%、85%、83%、89%) (χ2=20.95,χ2=16.65,P<0.01).FM水平升高多早于影像学改变,而血浆D-D水平升高未明显集中于VTE的某个时期.结论 FM联合Wells评分对VTE诊断敏感度、特异度均较高,且血浆FM水平在静脉血栓形成早期即可出现改变.

关键词：静脉血栓栓塞、静脉血栓形成、纤维蛋白纤维蛋白原降解物

所属期刊栏目：40

分类号：R54;R97

资助基金：黑龙江省卫生计生委科研课题2016-388;牡丹江医学院科学技术研究项目ISSD201624Research Project of Heilongjiang Provincial Health and Family Planning Commission2016-388;Science and Technology Research Project of Mudanjiang Medical UniversityISSD201624

在线出版日期：2017-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：589-592