同型半胱氨酸在糖尿病大血管病变中的意义及危险因素分析

摘要：

目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)水平在糖尿病大血管病变中的意义,并对相关危险因素进行分析.方法 病例对照研究.选取从2015年5月至2016年2月在上海中山医院就诊的糖尿病患者279例,男168例,女111例,年龄59.6(55.0~67.0)岁.根据心脑血管病史及颈动脉内膜中层厚度将患者分为颈动脉病变组(137例),心血管病变组(197例)及脑血管病变组(29例).采集患者静脉血标本检测HCY、糖化白蛋白、空腹血糖、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、L-γ-谷氨酰转移酶、尿素氮、肌酐、尿酸、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白水平,并测定尿液标本的尿白蛋白、尿肌酐.组间比较采用Mann-Whitney U检验和χ2检验;采用Pearson相关性分析判断HCY与其他指标的相关性;采用logistic回归模型分析糖尿病大血管病变及其亚类的危险因素;利用ROC曲线分析HCY、尿酸对糖尿病大血管病变的诊断价值.结果 糖尿病大血管病变患者组的HCY水平为10.40(8.50~12.48) μmol/L,糖尿病非大血管病变患者组的HCY水平为9.10(7.50~10.70) μmol/L,存在统计学差异 (Z=3.188, P<0.01);HCY水平不同的患者,其糖尿病大血管病变(χ2=7.030, P=0.030)及颈动脉病变(χ2=7.258, P=0.027)的发病率存在差异;HCY与尿素氮、肌酐、尿酸、尿白蛋白/肌酐及估算的肾小球滤过率(eGFR)水平的相关系数分别为0.340、0.248、0.278、0.133、-0.369(P<0.05);HCY是糖尿病大血管病变、颈动脉斑块、心血管病变的危险因素, HCY、年龄、尿酸是部分糖尿病大血管病变的独立危险因素(P<0.05);HCY、尿酸对于糖尿病大血管病变具有一定的诊断价值(P<0.05).结论 血清HCY是发生糖尿病大血管病的危险因素,检测HCY水平对于疾病的诊断与预防有着一定的帮助.

关键词：糖尿病血管病变、高半胱氨酸、生物学标记

所属期刊栏目：40

分类号：R69;R58

资助基金：国家自然科学基金面上项目81572064;上海申康医院发展中心课题上海地区常用十项肝肾功能生化检验项目参考区间的建立和验证SHDC22014017;上海市卫生系统先进适宜推广技术项目2013SY065;上海市卫生计生系统重要薄弱学科建设项目2015ZB0201National Natural Science Foundation of China81572064;Development Center Project for the Establishment and Validation of Reference Intervals for Ten Commonly Used Liver and Kidney Function Biochemical Test Items in Shenkang Hospital, ShanghaiSHDC22014017;Advanced Technology Project of Shanghai Health System2013SY065;Key Developing Discipline of Shanghai Municipal Commission of Health and Family Planning2015ZB0201

在线出版日期：2017-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：526-531